Genital herpes hos menn: Risikofaktorer, smitteveier og forebygging

Genital herpes (HSV-2, ofte HSV-1) er en livslang virusinfeksjon med resulterende utbrudd. Menn smittes primært seksuelt.

Risikofaktorer

• Ubeskyttet seksuell kontakt: Vaginal, anal, oral sex uten kondom/dental dam. Kondom reduserer risiko ~30–50 %, men dekker ikke alle hudområder.
• Flere partnere / promiskuitet: Øker eksponering. Mange er asymptomatiske bærere.
• Ung alder: Høyest incidens 20–30 år.
• Immunsvikt: HIV, immunsuppresjon gir alvorligere/frekventere utbrudd.
• Fødselsmors infeksjon: Vertikal overføring ved vaginalfødsel (sjelden, men alvorlig for nyfødt).

Symptomer

Primærinfeksjon: Smertefulle blærer/økser på penis, forkjød, perianalt, feber, smerte ved vannlating, lymfeknuteoppvelse. Rekrutterende utbrudd: Mildere, kortere, ofte prodromal kløe/prikkelse.

Forebygging

• Kondom ved all seksuell aktivitet (også oral).
• Unngå sex ved aktive utbrudd (symptomer).
• Daglig antiviral profylakse (valacyclovir) reduserer utskillelse og overføring til partner.
• Informer partner(er) om status.
• Test for HSV (PCR fra blære/serologi) ved mistanke.

Behandling

Antivirale (aciklovir, valacyclovir, famciclovir) akutt ved utbrudd eller daglig suppresiv terapi ved frekvente rekrutt (>6/år). Ingen kur, men god symptomkontroll.