Vrangeforestillinger om parasittangrep (Ekbom-syndrom): Symptomer og behandling

Delusjonell parasitose (Ekbom-syndrom) er en psykiatrisk lidelse der pasienten har en fast overbevisning om å være infisert med parasitter (insekter, arter, børster), til tross for objektivt manglende bevis.

Symptomer

• Intens kløe, prikkende følelser (formikasjon) på eller under huden
• Pasienten samler «bevis» (hudavsløv, fuss, linninger) og presenterer dem legen
• Selvskading ved overdrevet kløing/skraping
• Kan overbevise nærmeste om at de også er infisert (indusert vrangeforestilling)
• En variant: cleptoparasitose – tro på at boligen er infisert

Klassifisering

• Primær: Ingen annen psykiatrisk eller somatisk sykdom.
• Sekundær funksjonell: Forekommer sammen med schizofreni, depresjon, bipolær lidelse.
• Sekundær organisk: Forårsaket av somatisk sykdom (diabetes, tuberkulose, kreft, nevrologiske lidelser), medikamenter, narkotikabruk, menopausallergier, ernæringsmangler.

Behandling

Pasientene søker ofte hudlege, nekter psykiatrisk hjelp. Behandling av sekundære former rettes mot grunnsyken. Primær form behandles med lavdose antipsykotika (f.eks. risperidon, olanzapin) kombinert med kognitiv atferdsterapi. Alliansbygging med pasienten er avgjørende.