Syndaktyli (vevde fingre/tær): Typer, årsaker og kirurgi

Hva er syndaktyli?

Syndaktyli er en medfødt tilstand hvor to eller flere fingre eller tær er vevde sammen. Ordet kommer fra gresk syn (sammen) og daktulos (finger). Det er den vanligste medfødte håndavviket, forekommer ca. 1 av 2500 fødsler, og oppdages vanligvis straks etter fødsel.

Typer og alvorlighetsgrad

• Ufullstendig syndaktyli: Fingrene er bare delvis vevde sammen.
• Fullstendig syndaktyli: Vevet rekker helt ut til spissene.
• Enkel (simpel) syndaktyli: Kun hud og bløtvev binder fingrene sammen.
• Kompleks syndaktyli: Benene er sammenvokst.
• Komplisert syndaktyli: Ekstra ben, unormale leddbånd/sener forekommer i tillegg.

Forekomst og arvelighet

Ofte i 3. og 4. finger. Ofre hos gutter enn jenter, hyppigst hos kvakauser. Ca. 50 % er bilateralt (begge hender/føtter). Syndaktyli kan være isolert (arvelig, autosomalt dominert) eller del av et syndrom (Down, Apert, Carpenter, Pfeiffer, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz). Kombinert med ekstra fingre/tær (polydaktyli) kalles det polysyndaktyli.

Behandling: Tidspunkt og metode

Korrigerende kirurgi utføres typisk når barnet er 5–6 måneder til 1–2 år. Tidligere intervensjon ved komplekse tilfeller for å forhindre vekstforstyrrelser. Prinsippet: Skjær vekk vevet, bruk hudtransplantater (ofte fra buken) for å minimere arver, og immobiliser med gips ca. 3 uker + splint 6 uker. Ergoterapi etterpå for å optimalisere håndfunksjon.

Prognose

Ved isolert syndaktyli: Utmerket – barnet får normal funksjon og utseende. Ved syndrom: Utsiktene avhenger av den generelle tilstanden (f.eks. hjertefeil kan påvirke narcoserisiko og operasjonstidspunkt).