Giardiasis (lambliase): Symptomer, smittevei og behandling

Hva er giardiasis?

Giardiasis er en tarminfeksjon forårsaket av den mikroskopiske parasitten Giardia intestinalis (også kalt G. lamblia eller G. duodenalis). Parasitten finnes globalt, også i Norge, og overlever lenge i miljøet takket være en beskyttende cysteskall.

Hvordan smitter man seg?

Smitte skjer ved innsetting av cyster (infeksjonsdosen er lav – færre enn 10 cyster kan gi sykdom):

• Forurenset drikkevann: Kildevann, brønn, basseng, fontener, islag.
• Fekal-oralt: Smittede hender → munn (dørhåndtak, leketøy, vaskerom).
• Mat: Råmat berørt av smittede hender eller vasket i forurenset vann.
• Seksuell kontakt: Anal-oral kontakt.

Dyr (bever, geiter, kuer) er viktige reservoarer.

Symptomer (debut 1–2 uker etter smitte)

• Våt, luktende diaré (ofte fet, flytende)
• Gass, oppbløsthet, magekramper
• Kvalme, av og til oppkast
• Vekttap, tretthet
• Dehydrasjon (vesentlig ved barn/eldre)

Symptomer varer typisk 2–6 uker, kan bli kronisk. Noen er asymptomatiske bærere.

Diagnose

• Avføringseksamen: Mikroskopi for cyster/trofozoitter (3 prøver på ulike dager øker sensitivitet).
• Antigendetektering (ELISA/rapid test) – sensitivere.
• PCR – høyest sensitivitet, identifiserer assembler.

Behandling

Viktigst: Erstatte væske og elektrolytter (ORS) for å forhindre dehydrasjon.

Forebygging

• Kok drikkevann fra usikre kilder (1 minutt).
• God håndhygiene (vask med såpe etter toalettbesøk, før matlaging).
• Unngå å svømme i basseng/innsjøer ved diaré og 2 uker etter.
• Sikker seksuell praksis.