Hjernerystelse (commotio cerebri): Gradering og håndtering

Det finnes ingen internasjonalt standardisert gradering av hjernerystelse, men mange bruker et 3-graders system basert på alvorlighetsgrad. Alle grader skyldes slag på hodet med mild til alvorlig hjerneskade.

Grad 1 – Lett hjernerystelse

• Ingen bevisstløshet
• Forvirring, svimmelhet, kvalme
• Symptomer varer ~30 minutter
• Behandling: Sengehvile noen timer, smertestilling (paracetamol) ved behov

Grad 2 – Moderat hjernerystelse

• Samme symptomer som grad 1, men varer lenger (hele døgn)
• Kortvarig bevisstløshet kan forekomme (men ikke krav i alle definisjoner)
• Behandling: Sengehvile, smertestilling, observasjon min. 24 timer

Grad 3 – Alvorlig hjernerystelse

• Bevisstløshet (ofte lengre)
• Ved påvåkning: desorientert, dårlig kontakt, motoriske vansker (kan ikke gå/ete selvstendig)
• Risiko for koma, intrakraniell skade
• Krever sykehusinnleggelse dager–uker, kontinuerlig overvåkning

Viktig

Systemet er ikke standardisert. Enhver hodeskade med symptomer bør vurderes av lege. Advarselssignaler (røde flagg): forverret bevissthet, repeterte oppkast, anfall, ujevne pupiller, forsvingende symptomer → akutt lege/legevakt.