Oksygenator: Hjertes fjernkontroll under kirurgi

En oksygenator (membranoksygenator) er en kritisk komponent i hjertelungemaskinen (kardiopulmonal bypass, CPB). Den overtar lungenes funksjon under operasjoner hvor hjertet midlertidig stoppes.

Hvordan det fungerer

• Blod ledes ut av kroppen til oksygenatoren.
• En tynd, absorberende membran skiller blod fra gass.
• Karbondioksid fjernes, oksygen tilsettes.
• Rent, oksygenrilt blod pumpes retur til pasienten.

En perfusjonist (spesialist) opererer maskinen og overvåker blodgassverdier, sirkulasjon og kan administrere medisiner via systemet.

Typer og utvikling

• Heparin-overflatt oksygenator: Reduserer inflammasjon og tromboserisiko.
• Engangsbetingelser: Brukes i flere dager, deretter kastes.
• Første menneskelige bruk: 1953. Engangskomponenter fra slutten av 1950-årene.

Utvidet bruk: ECMO

Samme teknologi brukes til ekstrakorporal membranoksygenasjon (ECMO) – livsstøtte for pasienter (inkludert nyfødte på intensivavdeling) med sviktende hjerte/lunger etter operasjon eller som venter på transplantasjon.

Hjertelungemaskinens rolle

Maskinen opprettholder blodstrøm og oksygenforsyning mens kirurger jobber på et stille hjerte (stoppes med kaliumcitrat). Noen moderne operasjoner utføres på slagende hjerte (off-pump), men CPB forblir standard for komplekse Eingrep.