Hypoglykemisk effekt – når blodsukkeret faller farlig lavt

Hypoglykemi (lavt blodsukker) defineres som blodglukose < 3,9 mmol/L (70 mg/dL). En hypoglykemisk effekt oppstår når en substans (mat, urt, legemiddel) forårsaker raskt fall i glukose, ofte ved overproduksjon av insulin.

Utløsere

• Mat: høyt glykemisk indeks (hvitt brød, ris, poteter, sukker, sukkerrike drikker). Alkohol (hemmer glukoneogenese).
• Urter/kosttilskudd: aloe vera, ginseng, kanel, gurkemeie, ingefær – kan potensiere glucoseløpende medisiner.
• Legemidler: insulin, sulfonylurea, meglitinider, GLP-1 agonister, SGLT2-hæmmere (i kombinasjon).

Symptomer

• Adrenerge: svede, tremor, palpitasjoner, angst, sult.
• Neuroglykopeniske: hodepine, forvirring, synsvansker, svimmelhet, besvimelse, anfall.

Behandling

Våken: 15–20 g raskt absorbert karbohydrat (glukosetabletter, juice, honning). Gjenta etter 15 min hvis < 3,9. Bevisstløs: glukagon i.m./s.c. eller i.v. glukose. Justering av medisiner/diett for å forhindre residiv.