Forstørret hjerte (kardiomegali): Årsaker, diagnostikk og behandling
Kardiomegali (forstørret hjerte) er ikke en selvstendig sykdom, men et tegn på at hjertet jobber harder enn normalt pga. en annen tilstand. Ofte oppdaget tilfeldig på røntgen thorax.
Vanlige årsaker
- Høyt blodtrykk (hypertensjon): Hyppigste årsak. Økt motstand → tykkere hjertevegg (hypertrofi) → utvidelse.
- Kardiomyopati: Sykdom i hjertemuskelen (dilatativ, hypertrofisk, restriktiv) → svekket pumpfunksjon → kompensatorisk utvidelse.
- Klaffevitier: Lekkende/stenotiske klaffer (mitralis, aortaklaff) → volym/trykkoverbelastning.
- Arytmi: Uregelmessig rytme (f.eks. forhofflimmer) → ineffektiv pumpe → utvidelse.
- Lunge-/hjerte-sykdom: Pulmonal hypertensjon → høyre hjertekammer utvides (cor pulmonale).
- Ikke-hjerte: Graviditet (økt blodvolum), anemi (volymoverbelastning), skjoldbruskkjertelidelser (hyper/hypo), amylodose.
Symptomer
Ofte ingen tidlig. Senere: kortpustethet (anstrengelse/liggende), tretthet, svimmelhet, ødem (ben/maler), hjertebank, hoste (natt), utmattelse.
Diagnostikk
- Røntgen thorax (viser forstørrelse, lungeødem)
- Ekkokardiografi (gullstandard: funksjon, klaffer, vekkstørrelse, utkastningsbrudd)
- EKG (hypertrofi, arytmi, iskemi)
- CT/MR hjerte (detaljert anatomi, fibrose)
- Blodprøver (BNP/NT-proBNP, elektrolytter, tyreoide, jernstatus)
Behandling
Retter seg mot grunnårsaken: blodtrykkssenkere (ACE-hæmmere, ARB, beta-blokkere, diuretika), klaffekirurgi, arytmibehandling, jern/erytropoietin ved anemi, diuretika ved hjertesvikt. Livsstil: saltbegrensning, vektkontroll, trening, røykeavvenning, alkoholbegrensning. Mange lever godt med riktig behandling.
Tidligere:Cyanose: Symptomer, årsaker, diagnostikk og nødvarsler
Neste:Herpes labialis (forkjølelsessår/feberblesmer): Symptomer, utløsere og behandling