Trykk atlektase: Lungekollaps på grunn av ytre press

Trykk atlektase (kompressiv atlektase) oppstår når en ytre masse presser på lungene, tvinger luft ut av alveolene og forhindrer reekspansjon. Pleuraoverflater skilles → overflatespenning taper → lunge kollabser.

Årsaker

• Oppblåst mage (ileus, obstruksjon, ascitt, graviditet)
• Brystkavitet: pleuraeffusjon, tumor, mediastinal masse
• Postoperativt: diafragmapares, smerte, sedasjon

Symptomer

Dyspnoe, frekvent pust, gisp, brystsmerte, cyanose. Auskultasjon: redusert pustelyd ipsilateralt. Røntgen: elevert diafragma, volumredusert lunge, skjøvet mediastinum.

Behandling

• Behandle årsak: drenering av ascitt/pleuraeffusjon, dekompresjon av tarm, fjerning av masse
• Respiratorisk støtte: oksygen, CPAP/BiPAP, intubasjon ved alvorlig hypoxemi
• Fysioterapi: pustøvelser, mobilisering
• Bronkoskopi ved mukusplugg/masse
• Kirurgi ved tumor/pleurafibrose