Nesepolypper: Godartede vekster som gir neseforkjølelse og lukttap

Nesepolypper er myke, gjelleaktige, godartede vekster i nesegangene/bihulene. Årsak ofte ukjent (idiopatisk), men sterk sammenheng med kronisk bihulebetennelse, astma, allergisk rinitt, aspirin-intoleranse (Samters triade), cystisk fibrose.

Symptomer

• Neseforkjølelse (obstruksjon)
• Redusert/tapt lukt- og smaksans (anosmi/hyposmi)
• Fremre/ bakre rinoré (tykk, farget slim)
• Snorking, søvnapné
• Ansiktssmerte/trykk (ved stor utbredelse)

Diagnostikk

Nesuspekulering/endoskopi (flexibelt fiberoptisk). CT bihuler ved operasjonsplanlegging/komplikasjoner.

Behandling

• Topikale steroidspray (mometason, flutikason): Førstelinje, krymper polyper, reduserer symptomer.
• Perorale steroidkurs (prednisolon): Ved alvorlig obstruksjon, kort tid.
• Antibiotika: Ved bakteriell overinfeksjon (purulent slim).
• Funksjonell endoskopisk sinusskirurgi (FESS): Ved refrakter polyper, total obstruksjon, komplikasjoner. Polypfjerning, åpning av bihuler.

Revidiv er vanlig; langvarig topikal steroidbehandling nødvendig for å forsinkje retur.