Tyfoidfeber: Bakteriell infeksjon – smittevei, symptomer, vaksine og behandling

Hva er tyfoidfeber?

Tyfoidfeber er en bakteriell sykdom forårsaket av Salmonella typhi. Over 21 mill. tilfeller årlig globalt. Smittes fækalt-oralt – ofte via dårlig håndhyggiene hos mathåndterere. I land uten god medisinsk tilgang er dødeligheten høy (opptil 20 % ubehandlet), mens den med behandling er < 1 %.

Symptomer

• Høy, varig feber
• Gjentatte hodepiner
• Tapt appetitt, svakhet
• Flekket utslett (hos noen)

Symptomer er uspesifikke – diagnose krever blod- eller avføringsprøve for å påvise bakterien.

Behandling

• Antibiotika: Ciprofloxacin, trimetoprim-sulfametoksazol, ampicillin
• Rask bedring (dager) ved riktig behandling
• Viktig: Fullføre kuren selv etter symtomfrihet – kan fortsatt bære bakterien
• Oppfølgingstest for å bekrefte at bakterien er borte
• Hygiene: Ikke håndtere mat mens/etter sykdom

Forebygging for reisende

• Vaksine før reise til utsatte områder (Afrika, Asia, Latin-Amerika) – men gir ikke 100 % beskyttelse
• Kritisk: Kok alle drikkevann, unngå is, spis bare skallet frukt/grønn, unngå gatemat, spis varm, ferskokt mat

Historisk eksempel: Typhoid Mary

Mary Mallon (NY-kokk) smittet > 300 mennesker uten selv å bli syk. Viste at friske bærere kan spre sykdommen lenge etter egen sykdom.

Smitte bærere

Ca. 5 % blir kroniske bærere etter sykdom. Hygiene og oppfølging avgjørende for å stoppe spredning.