Lymfadenopati: Opphoppede lymfeknuter – årsaker og betydning

Hva er lymfadenopati?

Lymfadenopati betyr sykdom i lymfeknutene, manifestert som forstørrelse og/eller ømhet. Den kan være lokalisert (én region) eller generalisert (flere regioner). Lymfeknuter er filtreringsstasjoner i lymfesystemet der immunceller (lympfocytter) samles for å bekjempe infeksjon.

Vanlige årsaker

• Infeksjoner (mest vanlig): Virale (EBV, CMV, HIV, influensa), bakterielle (streptokokker, stafylokokker, tuberkulose, kattkløsyke), parasitære (toxoplasmose).
• Autoimmune sykdommer: SLE, revmatisk artritt, Sjögrens syndrom.
• Malignitet: Lymfom, leukemi, metastaser fra solide tumører.
• Legemidler: Fenytion, allopurinol, visse vaksiner (reaksjon).

Kliniske funn

Infektiøse knuter er ofte myke, flytende, ømme og hud over er rød/varm. Maligne knuter er typisk harde, faste, uømmhe, kan være forvoksnet med underliggende vev. Varighet > 2–4 uker, progresjon, supraklavikulær lokalisasjon, nattssvett, vekttap er advarselssignaler.

Utredning og behandling

Anamnese og klinisk undersøkelse er utgangspunktet. Blodprøver (leukocytter, CRP, lever/kidney, serologi). Bilde (US, CT) ved mistanke om dypliggende knuter eller malignitet. Biopsi (finnnål eller eksisjonell) ved persistens eller mistanke om kreft.

Behandling rettes mot årsak: Antibiotika ved bakteriell infeksjon, antiviral ved visse virale, immunosuppressiva ved autoimmun, onkologisk behandling ved malignitet. Drenering ved absedert knute. De fleste infeksjonsrelaterte knuter regredierer spontant eller med behandling.