Kerion: Alvorlig soppinfeksjon på hodebunnen som krever behandling

Hva er kerion?

Kerion er en inflammatorisk, eiterfylt, hevet sår (abscesslignende) på hodebunnen eller skjeggregionen, utløst av en alvorlig immunreaksjon på hodebunnssopp (tinea capitis). Det er en komplikasjon til den underliggende soppinfeksjonen, ikke en egen infeksjon.

Arsaker og risikofaktorer

Hodebunnssopp forårsakes av dermatofyter (sopp som trives i varmt, fuktig miljø). Risikoøkende faktorer: dårlig hygien, hudskader, tett kontakt med smittede personer/dyr/genstander (kudde, børste, klær). Barn er oftest rammet. Kerion utvikles hos en delmengde som en overdriven immunrespons (type IV overfølsomhet) eller allergisk reaksjon mot soppen.

Symptomer

• Hevet, bløtt, smertefullt område med puss (fluktuerende).
• Rødme, varme, kløe.
• Kan revne og drène.
• Hevede lymfeknuter i nakke/ansikt.
• Ved ubehandlet: permanent hårtap og arvdannelse i området.

Diagnostikk

Klinisk utseende gir sterk mistanke. Bekreftelse ved: hudskraping for mikroskopi (KOH-preparat), soppkultur, bakteriekultur (for å utelukke sekundærinfeksjon), Wood-lampe (UV-lys) for visse dermatofyter.

Behandling

Systemisk antifungalt legemiddel (f.eks. terbinafin, griseofulvin, itrakonazol) i 6–8 uker er hovedbehandlingen. Topikale kremer penetrerer ikke dypt nok. Kortikosteroider (systemisk eller injisert) brukes ofte i kort tid for å dæmpe den intense inflammasjonen og redusere risiko for arvdannelse. Medisinsk sjampo (ketokonazol, seleniumsulfid) brukes for å redusere spredning.

Prognosen er god ved riktig og tidlig behandling. Hjemmemidler er ikke effektive.