Absolutt neutrofiltall (ANC) – måling av infeksjonsrisiko

Hva er ANC?

Antall neutrofile granulocytter per mikroliter blod. Beregnes: (total leukocytter) × (% neutrofiler + % bandceller) / 100. Neutrofiler er avgjørende for bakterie-/sopprejsponset.

Referanseverdier og risikostratering

• > 1500/µL: Normal.
• 1000–1500: Lett neutropeni (lav risiko).
• 500–1000: Moderat neutropeni (moderat risiko).
• < 500: Alvorlig neutropeni (høy risiko for livstruende infeksjon – febril neutropeni).

Klinisk bruk

• Overvåking under kjemoterapi (nadir ca. dag 7–14).
• Beslutning om G-CSF (filgrastim/pegfilgrastim) for å løfte ANC.
• Isolasjonsrutiner, antibiotikaprofylaxe ved alvorlig neutropeni.
• Vurdering av kjemoterapi-dosereduksjon/utsettelse.

Infeksjonsforebygging ved lav ANC

• God håndhygiene, unngå store folkemengder, rå mat (sushi, upastørisert).
• Umiddelbar legeved feber (>38°C) – «febril neutropeni» = medisinsk akutt.