Brutt revbein: Symptomer, behandling og hvordan du unngår lungekomplikasjoner

Et brutt revbein (revbenfraktur) er en vanlig skade etter direkte traume (fall, bilulykke, kontaktidrett) eller overbelastning (hyppig hoste ved osteoporose). De fleste helbreder på 6 uker, men smertekontroll er avgjørende for å unngå lungekomplikasjoner.

Symptomer

• Skarp, knivskarp smerte ved innpustning, hoste, nysing, bevegelse
• Ømhet/lokal smerte over frakturlinjen
• Krepitus (knirkelyd/fornemmelse) ved palpation
• Hemtoraks (blod i brysthulen) / pneumotoraks (luft) ved forskyvde fragmenter

Diagnostikk

• Klinisk: Inspeksjon, palpation, auskultasjon (redusert lyd over skade).
• Røntgen thorax (PA + side) – viser fraktur, eventuell lungekomplikasjon.
• CT thorax – ved tvil, multipla frakturer, mistanke om organ-skade.
• Ultralyd (POCUS) – rask bedside vurdering av pneumotoraks/hemtoraks.

Behandling

1. Smerterstillling (nøkkelen): Paracetamol + NSAID (ibuprofen/naproxen) fast schema. Ved alvorlig smerte: opioider (kort tid), evt. regionalblokkade (interkostal, paravertebral, epidural).
2. Pusting: Dyp pusting + hoste hver time (støttes av smerterstilling) → forebygger atelektase/pneumoni.
3. Ikke immobilisering: Revbelte/bånd anbefales IKKE – øker lungekomplikasjoner.
4. Aktivitet: Gå så mye som mulig, unngå tunge løft/trakting 4–6 uker.

Innleggelse/kirurgi

• Flere forskyvde frakturer (≥3) → flail chest → ventilasjonsstøtte.
• Hemtoraks >1,5 L eller pågående blødning → torakoskopi/thorakotomi.
• Eldre med flertall frakturer → ofte overvåking på overvakingsavdeling.

Prognose

De fleste helbreder fullt på 6–8 uker. Smerter kan vare lenger. Fysioterapi ved varig smerte/funksjonsnedsettelse.