Koplik-flapper: Det tidlige, sikre tegn på meslinger

Koplik-flapper er små, gråhvite prikker med en rød ring, som dukker opp på slimhinnen i munnen (ofst på innsiden av kindene ved de nedre tenner) 1–2 dager før meslingerutslettet. De er nesten patognomoniske for meslinger – dvs. et nesten 100 % sikert tekk på at barnet har smittet seg.

Meslinger – smittsommere enn influensa

Forårsaket av rubeolavirus (Paramyxoviridae). Smittes via nysing, hoste, direkte kontakt. Viruset lever opptil 2 timer utenfor kroppen. Smittsom fra ca. 4 dager før utslett til 4 dager etter. Inkubasjonstid: 10–12 dager.

Symptomer før utslettet

• Feber, hoste, rinnende nese, konjunktivitt (røde øyne), lysfølsomhet.
• Deretter dukker Koplik-flapper opp (forsvinner etter ~18 timer).
• Klassisk utslett starter i ansiktet, spreder nedover.

Komplikasjoner og vaksine

Meslinger er farligst for undernærte barn og immundefekt individer: lungebetennelse, encefalitt, blindhet, død. Gravide: risiko for spontanabort og lav fødselsvekt. Barn vaksineres ved 15 mnd (MMR). Gjennomgått sykdom gir livslang immunitet.

Diagnostisk verdi

Koplik-flapper skiller meslinger fra andre feberutslett (scarletina, rubella, enterovirus). Deres tilstedeværelse gir lege mulighet til tidlig isolasjon og smittevern.