Hva er nodulært fasciitis? Symptomer, årsaker og behandling

Nodulært fasciitis er en godartet vekst som oppstår i bindevevet under huden, i muskler eller i sener. Tilstanden karakteriseres av en raskt voksende knute som kan være øm ved berøring, noe som skjer i omtrent halvparten av tilfellene. Fordi veksten ofte vokser raskt, kan den feildiagnostiseres som en malign sarkom, noe som gjør nøyaktig diagnostikk avgjørende.

Årsaker og risikofaktorer

Selv om den nøyaktige årsaken ikke alltid er kjent, antyder medisinsk forskning at skade eller inflammation i vevet kan trigge utviklingen av nodulært fasciitis. Vekstene kan bestå av væske, fibrøst vev eller slimaktig materiale, og oppstår ofte som en reaksjon på ekstern skade eller intern inflammasjon. I noen tilfeller dukker de opp uten en tydelig utløsende faktor.

Hvor oppstår det?

Vekstene lokaliserer seg oftest rett under huden, men kan også utvikle seg i muskler eller ledd. Muskulære lesjoner har en tendens til å vokse raskest og ligner mest på sarkomer ved undersøkelse. Størrelsen varierer fra noen millimeter opp til 1–5 cm i diameter.

Tilstanden rammer både barn og voksne, hyppigst personer i de første tiårene av voksenlivet. Barn får ofte utvekster på hodet eller nakken, mens voksne oftest rammes på underarmene. Begge kjønn påvirkes like ofte blant voksne, men guttebarn har noe høyere risiko enn jentebarn. Selten kan vekstene vises på Brustet, ryggen eller beina, og i sjeldne tilfeller overstige den typiske størrelsen.

Symptomer

• En tastbar, ofte raskt voksende klump
• Mulig ømhet eller smerte (ca. 50 % av tilfellene)
• I noen tilfeller ingen ubehag i det hele tatt

Enhver raskt voksende vekst bør undersøkes av lege for å utelukke malignitet.

Diagnostikk

En lege kan ikke skille mellom godartete og ondartete vekster ved palpasjon alene. Bilundersøkelser som MRI eller CT-skanning brukes for å vurdere utbredelsen, men en biopsi er gullstandarden for å sikre diagnosen nodulært fasciitis og utelukke sarkom.

Behandling og utsikt

Mange tilfeller av nodulært fasciitis regreserer spontant uten behandling. Hvis veksten forårsaker ubehag, er kosmetisk skjennende eller usikker diagnostisk, anbefales kirurgisk fjerning. Inngrepet utføres som regel på poliklinisk basis, og over 90 % opplever ingen residiv. Pasienter kan raskt gjenoppta normal aktivitet.