3-leddet EKG: Prinsipp, utførelse og klinisk bruk

Hva er et 3-leddet EKG?

En enkel, ikke-invasiv test som registrerer hjertets elektriske aktivitet via tre elektroder. Gir rask oversikt over hjertefrekvens, rytme og eventuelle avvik. Brukes til kontinuerlig overvåking (sykehus, ambulanse), ikke fullstendig diagnostikk som 12-leddet EKG.

Virknemåte

• Hjertets elektriske impuls (fra sinusknute) spreder seg koordinert → kontraksjon.
• Impulsene registreres som bølger (P-bølge, QRS-kompleks, T-bølge) på skjerm/papir.
• Lege/sykepleier tolker topper, segmenter, intervaller.

Elektrodeplassering (standard)

• RA (høyre arm/skulder): Høyre skulder.
• LA (venstre arm/skulder): Venstre skulder.
• LL (venstre bein): Venstre side, under venstre skulder, på nivå med navlen.
• (RL/høyre bein = jord/referanse, ofte ikke tatt med i "3-leddet" telling).

Danner Einthovens trekant (ledd I, II, III).

Utfordringer

• Muskelstøy (pasient beveger seg, grenser, treper) → forstyrrer kurven.
• Elektrisk støy (mobiltelefoner, utstyr) → sykehus ber om slåte av mobiler.
• Dårlig kontakt (hudforberedelse, elektrodetørke).

3-leddet vs 12-leddet EKG

• 3-leddet: Kontinuerlig overvåking, frekvens, rytme, grossere iskemi/arytmi. Portabelt, trådløst mulig.
• 12-leddet: Detaljert diagnostikk – lokalisering av iskemi/infarkt, hypertrofi, blokker, elektrolytforstyrrelser.

Kombinasjon med andre undersøkelser

Ekko-EKG: Ultralyd av hjerte synkronisert med EKG-rytme → strukturfunksjonsvurdering. EKG er et allsidig, lavkostnads verktøy i kardiologisk utredning.