Grønn stær (glaukom): Symtomløs tyv som stjeler synet

Hva er grønn stær (glaukom)?

Grønn stær er et samlebegrep for øyesykdommer som skader øyenerven (nervus opticus), ofte forårsaket av for høyt trykk i øyet (intraokulært trykk / IOP). Den gradviser til blindhet, ofte uten varsler. Første tegn: tap av sidesyn (perifert synsfelt).

To hovedtyper

1. Primær åpenvinkelglaukom (POAG) – kronisk, vanligst

• Dreneringsvinkel er åpen, men trabekelmasset blir ineffektiv → trykk stiger sakte
• Ingen symptomer tidlig – «den stumme tyven»
• Pavirker >3 millioner i USA
• Ved tidlig diagnose: godt svar på behandling (øyedråper, laser, kirurgi)
• Ubehandlet: irreparabelt synstap

2. Trangvinkelglaukom (akutt angioklusjon) – akutt, sjeldnere

• Iris blokkerer dreneringsvinkelen plutselig → trykk skyter opp raskt
• Symptomer: uskart syn, alvorlig øyesmerte, hodepine, kvalme, halos rundt lys
• MEDISINSK NØDSITUASJON – krever akutt behandling (medikamenter, laser iridotomi) for å redde synet

Andre former

• Normaltrykksglaukom (skade ved normal IOP)
• Sekundært glaukom (traume, steroid, uveitt, pigmentdispersion)
• Medfødt glaukom (spedbarn)

Risikofaktorer

• Familiehistorie
• Alder >60 år (eller >40 ved afrikansk avstamning)
• Japansk avstamning (høyere risiko for normaltrykksglaukom)
• Høy miopi (nærtsynthet)
• Diabetes, hypertensjon, hjerte-kar-sykdom
• Tidligere øyeskade / øyekirurgi
• Langvarig steroidbruk (øyet/dråper/systemisk)

Forebygging og oppdagelse

Regelmessige øyeundersøkelser er eneste måte å oppdage det tidlig på. Inkluderer: trykkmåling (tonometri), øyenervvurdering (oftalmoscopi/OCT), synsfeltanalyse, gonioskopi (vinkelvurdering).

Grønn stær er verdens største årsak til irreversibel blindhet. Med tidlig diagnose og behandling kan blindhet i de allerfleste tilfeller forebygges.