Hjørnesår (Angulær cheilitis): Årsaker, behandling og forebygging

Angulær cheilitis – revner, rødme og smerte i munnvinklene – er en vanlig, men ofte forstått tilstand. Den kan gjøre å spise, snakke og le ubehagelig, og den synlige beliggenheten kan være sosialt belastende.

Vanlige årsaker

• Næringsmangel: Spesielt jern, zink og B-vitaminer (B2, B6, B12, folat).
• Infeksjoner: Sop (Candida albicans) og/eller bakterier (Staphylococcus, Streptokokker) trives i det fukte miljøet i munnvinklene.
• Mekaniske faktorer: Dårlig passende protesser, tannmangel som reduserer vertikaldimensjon, vane for leppesluking.
• Systemiske tilstander: Diabetes, immunsvikt, inflammatoriske tarmsykdommer.
• Ytre faktorer: Kaldt vær, tørr luft, hyppig uttørking med servietter.

Selvhjelp og behandling

1. Optimaliser ernæringen

Øk inntaket av jern (rødt kjøtt, bladgrønnsaker, bønner), zink (skalldyr, nøtter, korn) og B-vitaminer (meieri, egg, fullkorn, innmat, grønnsaker). Et blodprøve hos fastlegen avdekker eventuelle mangler som kan behandles med kosttilskudd.

2. Hold leppene fuktige – riktig

Unngå å leke leppene med spytt – det forverrer soppvekst. Bruk en fettbasert leppepomade med solfaktor (SPF 15+) jevnlig. Produkter med biksvas, sheasmør, kokosolje eller lanolin bygger beskyttende barriere.

3. Behandle infeksjon

Ved soppinfeksjon: antifungale kremmer (mikonazol, klotrimazol) påfastet 2 ganger daglig i 1–2 uker. Ved bakteriell overvekst: antibiotikakrem (f.eks. fusidinsyre). Kombinasjonspreparater (antifungal + kortison) kan brukes kort tid ved betennelse. Bruk alltid etter legens eller apotekers anbefaling.

4. Sjekk protesser

Dårlig passende protesser skaper fuktige lommer i munnvinklene. Besøk tannlege/tannprotetiker for justering. Rens protesser daglig i antibakteriell løsning.

5. Beskytt mot vær og vind

Vinterstid: bruk tykk leppepomade før utendørs opphold. Unngå å puste gjennom munnen i kaldt vær.

Når du skal søke lege

• Symptomer varer mer enn 2 uker med selvbehandling
• Smerte, blødning eller pus
• Gjentatte utbrudd (flere enn 3–4 ganger året)
• Mistanke om systemisk sykdom (diabetes, jernmangel m.v.)

Med riktig tilnærming forsvinner de fleste tilfeller av angulær cheilitis innen få uker. Nøkkelen er å identifisere og behandle den underliggende årsaken – ikke bare symptomet.