Hudkreft: Tidlige tegn, selvundersøkelse og hvordan redusere risiko

Hudkreft er den hyppigste kreftformen i Norge. Hvert år diagnostiseres over 3000 med melanom og ti-tusen med ikke-melanom hudkreft (basalcell- og plaveiselcellekreft). Tidlig oppdagelse gir over 95 % 5-års overlevelse for melanom. Å kjenne hudsin og gjøre jevnlig selvundersøkelse redder liv.

De tre hovedtypene

• Basalcellkreft (BCC): Mest vanlig (80 %). Vokser sakte, sjelden spredning. Perlende knot, sår som ikke helbreder, rød flekk. Ofte ansikt/hals.
• Plaveiselcellekreft (SCC): Anden mest vanlig. Kan spredes hvis ubehandlet. Skrudd, skallende flekk, sår, hurtig veksende knot. Solutsatte partier.
• Melanom: Farligst. Opprinnelse i pigmentceller (melanocytar). Kan spre raskt. Ofte i ny eller endret molo.

ABCDE-regelen for melanom-vurdering

• A – Asymmetri: En halvdel ser ikke ut som den andre.
• B – Begrensning (kanter): Uregelmessige, tannete, diffuse kanter.
• C – Farge (Color): Flere farger (svart, brun, rød, hvit, blå) i samme ledd.
• D – Diameter: > 6 mm (blyantviskelær), men kan være mindre.
• E – Evolusjon (Endring): Endring i størrelse, form, farge, tykkelse, symptom (kløe, blødning, sår) over tid. Mest viktig kriterium.

Ugly Duckling-signalet

Et ledd som ser *ulikt* ut fra alle dine andre moler/ledd – «den ugleunge» – bør undersøkes av lege, selv om det oppfyller ikke ABCDE.

Hvordan utføre selvundersøkelse (månedlig)

1. Velg godt lys, stor speil + håndspeil.
2. Systematisk: ansikt, hals, ører, hodehud (bruks kam), hender (også hender), armer, overkropp (kvinner: under bryst), rygg, baken på ben, føtter (også tær, negler), genitalområde.
3. Fotografiser moloer du er usikker på (lineal i bildet) for å spore endringer.
4. Noter dato, lokalisering, beskrivelse.

Risikofaktorer

• Hudtype I/II (blek hud, rødt/blont hår, blå øyne, pigg, lett solbrent).
• Mange moler (> 50–100) eller atypiske moler.
• Solbrensbarn (voksne med > 5 alvorlige solbrensbarn har dobbelt risiko).
• Solariumbruk (spesielt før 35 år).
• Familieanamnese / personlig anamnese for hudkreft.
• Immunundertrykkelse (medisiner, sykdom).

Solforsvar – eneste beviste forebygging

• Unngå sol 12–15 (høyest UV-indeks).
• Kledebeskyttelse: langermede, hutte med krem, UV-klær.
• Solskjerm: Breddekkende (UVA+UVB), SPF 30–50, smør jevnt og ofte (2 mg/cm² = en håndfull til voksen kropp), 15 min før ute, påsmør hver 2. time og etter bad/svetting.
• IKKE solarium.
• Barn < 1 år: hold i skygge, kledd, solskjerm kun på små arealer hvis nødvendig.

Når gå til lege?

• Nytt ledd som ikke forsvinner på 4–6 uker.
• Endring i eksisterende molo (ABCDE/Evolusjon).
• Ledd som blöder, klør, sår, skrumper, vokser raskt.
• «Ugly duckling» ledd.

Fastlege kan fjerne/førstefase undersøke. Ved mistanke om melanom: akutt henvisning til hudlege for eksksjon og patologisk undersøkelse. Tidlig diagnostikk = kur.