Hypoglykemi (lavt blodsukker): Symptomer, årsaker og kostholdsbehandling

Hypoglykemi defineres som blodglukose under 3,9 mmol/L (70 mg/dL). Det er hyppigst hos diabetes pasienter som bruker insulin eller sukker-senkende tabletter, men kan også forekomme hos friske ved langvarig fasten eller ekstrem fysisk aktivitet. Symptomer oppstår raskt og varierer mellom individer.

Varningssymptomer (adrenerge)

• Iver, risting, svette, klamme hender
• Hjertebank (takykardi), angst, irritabilitet
• Sult, svimmelhet, forvirring
• Øyeproblemer: tåkesyn, dobbeltsyn, blitzende lys
• Kramper, jitteri (spesielt hos spedbarn)

Nevroglukopeniske symptomer (hjerne mangler glukose)

• Talevansker, forvirring, ataksi (gangvansker)
• Mydriasis (vidt pupiller), parestesier (krenkelser)
• Bevissthetstap, anfall, koma (ved alvorlig, langvarig hypoglykemi)

Vanlige årsaker

1. For mye insulin/medisin i forhold til karbohydratinntak.
2. Utsatt eller hoppet måltid, lavt karbinnhold i kosten.
3. Alkohol (hemmer glukoneogenese i lever).
4. Intensiv trening uten tilpasning av medisin/mat.
5. Hormonelle forandringer (pubertet, graviditet, menopaus).

Kostholdsstrategier for forebygging

• Jeve, små måltider hvert 3.–4. time (3 hoved + 2–3 mellommåltider).
• Komplekse karbohydrater: grovbrød, havregrøt, bønner, linser, grønnsaker, bær.
• Protein og fett i hvert måltid sener oppptaket (nøtter, ost, egg, fisk, kylling).
• Unngå raske sukkerer: søtsaker, brus, hvitt brød, juice – de gir raskt blodsukkerstigning etterfulgt av krass nedgang.
• Alkohol kun til mat og maks 1–2 enheter/dag.
• Nattmåltid med langsomt absorberte karbohydrater (f.eks. Havregrøt med nøtter) reduserer nathypoglykemi.

Akutt behandling (15-15-regelen)

1. Spis/drikk 15 g raskt virkende karbohydrat (3–4 glukostabletter, 150 ml juice, 1 msk honning).
2. Vent 15 min, måle blodsukker.
3. Hvis fortsatt lavt: gjenta.
4. Når normalisert: spis et mellommåltid med langsomme karbohydrater + protein.

Alltid ha glukosegel/tabletter tilgjengelig. Informer nærmeste om symptomer og hjelp. Ved bevissthetstap: Ingen mat/drikke – ring 113, gi glukagon hvis tilgjengelig.