Leddegikt (artritt): Behandling, symptomer og selvhjelp på akuttmottak og hjemme

Leddegikt (artritt) er en samlebetegnelse for betennelse i leddene. De to vanligste formene er:

• Osteoartrose (leddegikt): Slitasje av brusk – smerte, stivhet, redusert bevegelighet. Ofte knær, hofter, hender, rygg.
• Reumatoid artritt (RA): Autoimmun sykdom – symmetrisk leddebetennelse, morgonstivhet > 1 time, systemiske symptomer.

Symptomer

• Smerte, hevelse, varme, rødme over ledd.
• Stivhet (verst om morgenen / etter hvile).
• Redusert bevegelighet, knirkelyder (krepitus).
• Ved RA: trøtthet, feber, vekt nedgang, andre organer kan påvirkes.

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse + anamnese.
• Blodprøver: CRP, SR, reumatoidfaktor, anti-CCP, urinprøve.
• Røntgen / MR / ultralyd av ledd.
• Leddvæskepunktion (artrocentese) ved usikkerhet / infeksjonsmistanke.

Behandling – multimodal og individuell

Akutt smerte (hjemme / akuttmottak)

• Paracetamol 1 g x 4 daglig (førstevalg).
• NSAID (ibuprofen 400–600 mg x 3, naproxen 250–500 mg x 2) – kun ved intakt mage/nyre, kort tid.
• Topikale NSAID-gel (voltaren m.v.) – færre bivirkninger.
• Varme/kolde kompresser (varme ved stivhet, kulde ved akutt hevelse).
• Støtte / ortese ved behov.

Langtidsbehandling

• Fysioterapi / trening: Styrking av muskler rundt leddet, bevegelighetsøvelser, balanse. 150 min/uke moderat aktivitet anbefales.
• Vektreduksjon: Hvert kg vekttap = 4 kg mindre belastning på knæ.
• Medikamenter (RA): DMARDs (metotrexat), biologika (TNF-alfa-hæmmere, JAK-hæmmere) – reumatolog følger opp.
• Injeksjoner: Kortikosteroid (kortvarig lindring), hyaluronsyre (viskosupplementasjon).
• Kirurgi: Artroskopi, leddprotes (knæ, hofte) ved alvorlig slitasje / feilet konservativ behandling.

Hverdagsråd

• Bruk hjelpemidler (hakepinne, grepeshjelp, el-oppheiser).
• Arbeidsplassen: ergonomi, pauseer, unngå tungt løft.
• Sovn, stressmestring, røykeslutt (forverrer RA).
• Ikkje stopp medisiner selv – snakk med lege ved bivirkninger / manglende effekt.

Tidlig diagnose og aktiv behandling bevarer leddfunksjon og livskvalitet. Kontakt akuttmottak / fastlege ved plutselig varmt, svullet ledd med feber (infeksjonsmistanke).