Omsorg ved kolostomi: Praktisk guide for pasienter og pårørende
Kolostomi er en kirurgisk åpning (stomi) der tykktarmen føres ut gjennom bukveggen etter skade, kreft, inflammatorisk tarmsykdom eller blokkering. Den vanligste typen er Hartmanns kolostomi. Omsorg krever kunnskap, tålmodighet og medfølelse.
Umiddelbart etter operasjon (sykehus)
- Overvåk stomi: skal være rød og fuktig (god blodforsyning). Mørk/lilla/svart → kontakt kirurg UMIDDELBART.
- Sjekk mage for oppblåsthet/blødning ved snitt
- Overvåk inn/utgang (væskebalanse, elektrolytter)
- Hevelse minsker over 6–8 uker, stomi krymper til normal størrelse
To hovedtyper stomi-håndtering
1. Irrigasjon (vanning) – for sigmoid/nedre kolostomi:
- Sitt på toalett, smør kateter (≤7,6 cm inn i stomi), stopp ved motstand
- Rinn inn 500–1000 ml varmt vann, hold i minutter, tøm i toalett
- Bevegelse (side-til-side) hjelper avføring
- Noter mengde/ konsistens retur. Rapporter hindring/fremfall.
2. Pose-system – for alle typer:
- 1-dels: Baseplate (wafer) + pose er ett stykkt, festes direkte på huden
- 2-dels: Baseplate festes på hud, pose klikkes på baseplate (enklere å bytte pose)
- Velg system som gir bestetning, komfort, hudvern
Bytte av pose (2-dels system – eksempel)
- Fjern gammelt system forsiktig (limfjerner unngår hudskade)
- Rens og tørk huden rundt stomi grundig
- Behandle hudskader (utslett, sår, sopp) før ny baseplate
- Lim baseplate på – trykk fermt for god adhesjon
- Klikk pose på baseplate (hør klikkelyden)
- Fest lukkeklipp på poseåpning
Når kontakte lege/stomi-pleier
- Magesmerter, feber, hudirritasjon som ikke går over
- Endret avføringsmønster
- Fremfall (prolaps) eller innstulkning (retraksjon) av stomi
- Lekkasje, dårlig hold, ønske om annet system
Med riktig opplæring og utstyr lever de fleste et aktivt, normalt liv med kolostomi. Pasientforeninger gir verdifull peer-støtte.