Søvnløshet – medikamentell og ikke-medikamentell behandling
Søvnløshet (insomni) rammer 10–30 % av befolkningen. Sovepiller gir rask lindring men bør være korttidsløsning. Langtidseffekt kommer av atferdsendringer.
Medikamenter – oversikt og risiko
| Gruppe | Eksempler | Fordel | Risiko |
|---|---|---|---|
| Benzodiazepiner | Temazepam, nitrazepam, flunitrazepam | Rask søvninsettelse | Avhengighet, toleranse, abstinens, demensrisiko eldre |
| Z-hypnotika (ikke-benzodiazepin) | Zolpidem, zopiclon | Mindre hangover | Like avhengighet, komplekse søvnferdverker |
| Sedative antidepressiva | Mirtazapin, trazodon, amitriptylin | Ved depresjon+søvnløshet | Vektøkning, muntørrhet, kan forverre søvn ved lang bruk |
| Antihistaminer (OTC) | Prometazin, difenhydramin | Uten resept | Toleranse raskt, antikolinerge bivirkninger |
| Melatonin / urter | Melatonin, valerian, kamomill, humle | Milde, få bivirkninger | Variabel effekt, interaksjoner |
Alltid legegodkjenning før start – vurdér interaksjoner, bivirkninger, avsetningsplan.
Ikke-medikamentell (CBT-I – gyllen standard)
- Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I): Endrer tankemønstre om søvn, stimuluskontroll (seng = kun søvn/sex), søvnbegrensning (øker søvntrygg). 6–8 ukers program – varig effekt.
- Søvnhygiene: Fast oppståstid ( også helger), unngå lur >20 min, ingen koffein etter 14:00, alkohol 4 timer før seng, lett kveldsmåltid.
- Fysisk aktivitet: 30 min daglig (ikke sent kveld). Yoga/tai chi gir ekstra avslapning.
- Sovemiljø: Mørkt (blackout), støyfritt (hvitt støy/ørepropper), kylt (16–18°C), god madrass/puter.
- Avspenningsteknikker: Progressiv muskelavspenning, 4-7-8 puste, body scan, mindfulness.
Kombiner medisinsk hjelp (kort tid) med CBT-I for best resultat. Søvn er ikke luksus – det er biologisk nødvendighet.