Nevropatisk smertebehandling ved kroniske knesmerter – medisiner, nerveblokk, stimulering

Knesmerter kan være akutte (skade, forsvinner ved heling) eller kroniske (vedvarende, periodiske). Kroniske knesmerter skyldes ofte: artritt, tendinitt, gout, bursitt, iskias, ligamentskader.

To smerte typer

• Nociceptiv smerte: Normal nervesystemfunksjon. Klar kilde (brudd, sår, betennelse). Kropp signalerer skade til hjerne.
• Nevropatisk smerte: Feil i sentrale nervesystemet. Smerte uten skade – feilsignaler fra skadede nervefibre. Beskrevet som skyting, brenning, prikk, snumming, elektrisk støt, økt følsomhet. Eksempel: fantomsmerte etter amputation.

Behandling av nevropatisk knesmerte (når annet feiler)

1. Medisinering (første linje): Styrer smerteoverføring.
   • NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske)
   • Sterke analgetika (opioider)
   • Antikonvulsiva
   • Antidepressiva
   • Muskelavslappende
   • Lokale smertestillende kremer
2. Nerveblokk-injeksjoner: Steroidbedøvelse inn i smertefølgende nerve. Blokkerer signal til hjerne. Lindring ofte rask, men varer få mnd. Gjentatte injeksjoner mulig, eller andre alternativer.
3. Avanserte behandlinger:
   • Ryggmargsstimulering (elektrisk strøm stopper smertesignaler) – ved feil av medisiner/nerveblokk.
   • Psykologisk terapi – kronisk smerte gir depresjon/angst; medisinering/imaging-teknikker diskuteres.

Legen din velger riktig behandling basert på dine symptomer. Fortell alle smerteegenskaper for riktig diagnose – feildiagnose gir feilbehandling.