Amputasjon: Årsaker, prosedyre og etterlevelse – ortopedisk kirurgi som siste utvei

Amputasjon er kirurgisk fjerning av lem (finger, hånd, arm, fot, bein). Ofst utført ved knen (over/under). Betraktes som siste utvei når annen behandling har feilet og livet står på spill. Ortopediske kirurger ser det som en mislykket behandling.

Hovedårsaker

• Dårlig sirkulasjon (arteriell innsnevring, perifer arteriell sykdom).
• Alvorlig skade (krusning, avrisning).
• Nevroma (nervetykkelse).
• Infeksjon resistent mot antibiotika.
• Malign svulst i bein/muskel.
• Frosskade.

Hvordan amputasjonen planlegges og utføres

• Mål: Fjerne all skadet vev, bevare så mykt sunt vev som mulig.
• Metoder for å bestemme nivå: pulspalpasjon, hudtemperatur, hudfarge, berøringssansynlighet.
• Anestesi: generalanestesi eller spinalblokkade.
• Under operasjonen: skadet vev/knekte bein fjernes, bein glattes, blodkar/nerv binder av, muskler formas til stubbe for protesefesting.
• Sår kan lukkes umiddelbart eller holdes åpent noen dager (dren, trekk).

Etter operasjonen

• Overvåkning: smerter, infeksjon, heling (diabetes forsinkes heling).
• Fantomsmerter (smerte i amputert lem) – medisiner/veiledning ved behov.
• Fysioterapi starter typisk innen 2 uker.
• Emosjonell og fysisk tilpasning kreves, men prosedyren er livreddende.

I Phoenix: se «Orthopedics In Phoenix Az» for lokale spesialister.