Tradisjonell hemorroidkirurgi: Metoder, indikasjoner og hva du bør forvente

Når er kirurgi nødvendig?

Mesteparten av hemorroider helbrer med konservativ behandling (salver, bad, fiber). Kirurgi aktuelt ved:

• Kronisk blødning
• Prolaps (utvendige som ikke går inn)
• Tromboserte (blodpropp i hemorroide) – smertefulle
• Svekket livskvalitet malgre annen behandling

4 hovedmetoder i dag

1. Gummibåndligasjon (Rubber band ligation): Bånd om intern hemorroide → avdør blodforsyning → avdør i ca. 1 uke. Kurerate ~87 %. Smertelindring ved nøyaktig plassering.
2. Skleroterapi: Innjeksjon av skleroserende middell → kar kollapser → hemorroide krymper. Brukes også mot åreknuter.
3. Infrarød koagulasjon / elektrokoagulasjon / cryokirurgi: Varme/kulde får vev til å krympe. Mindre invasivt.
4. Hemorroidektomi: Kirurgisk fjerning (spinal/generell anestesi). Brukes ved alvorlige tilfeller eller mislykket annen behandling. 2–4 ukers restitusjon, mer smerte.

Nyere, mindre invasive alternativer

• Doppler-ultralyd guidet de-arterialisering: Finner og binder av arteriell tilførsel, syr prolaps tilbake. Raskere heling, men litt høyere recidivrate.
• Staplet hemorroidektomi (Longo): Fjerner slemhinne over hemorroide → redusert blodtilførsel → raskere heling enn tradisjonell.

Komplikasjoner å kjenne til

Urinretensjon (vanligst), blødning, infeksjon, anal striktur (innsnæving). Minst invasiv metode velges først – med mindre alvorlighet krever mer.

Snakk med legen din

En grundig undersøkelse avgjør riktig metode. Ikke sky kirurgi hvis det er indikert – moderne metoder er trygge og effektive.