Hjulbein (Genu varum) hos barn: Når skal du kontakte lege?

Hva er hjulbein?

Når barnet står med føttene sammen, berører anklene hverandre, men knærne er adskilt. En viss grad er normal hos små barn.

Normal utvikling

• Født: ofte lett hjulbein (fyysiologisk genu varum).
• 0–18 mnd: bukker øker litt.
• 3–4 år: bein retter seg som regel av seg selv.
• 7–8 år: voksnormal stilling (lett X-bein/genu valgum).

Når søke lege?

• Barn over 2 år med markert/asymmetrisk bukning.
• Bukning som forverres etter 3–4 år.
• Smerte, halt, vansker med å gå/løpe.
• Kun ett bein påvirket.
• La lav vekst, andre misdannelser.

Mulige patologiske årsaker

• Blounts sykdom: Avvikende vekstplate i øvre del av skinneben (tibia). Tidlig debut (spedbarn) eller sen (ungdom). Røntgen viser forandring fra ca. 3 år. Behandling: ortese (spedbarn), kirurgi (eldre barn/ungdom).
• Rakitt: Vitamin D-/kalsium-/fosfatmangel → myke bein. Sjelden i Norge p.g.a. berikede matvarer. Kan være arvelig (vitamin D-resistent rakitt).
• Medfødte skjelettdysplasier, traume, endokrine forstyrrelser.

Behandling

• Observasjon ved fyysiologisk genu varum.
• Ortopedtekniske hjelpemidler (nattorteser, sko) ved visse tilfeller.
• Kirurgi (osteotomi, vekstmodulering) ved alvorlig/progressiv deformitet.
• Vitamin D/kalsium ved mangel.

Avklaring hos lege

Klinisk undersøkelse, måling av kneakselavstand, røntgen av hele benet i stå. Ortoped avgjør behov for behandling/oppfølging.