Tannhemiseksjon: Når halvering av tann redder den fra uttrekking

En spesiell redningsoperasjon for flerrotede tenner

Hemiseksjon innebærer fjerning av *én* rot (med tilhørende kroneandel) på en flerrotet tann (vanligvis nedre molar), mens den andre roten (og krone) bevares. Det er et alternativ til uttrekking + bro/implantat – billigere og bevarer egen tannstruktur.

Hvornår er det aktuelt?

• Parodontitt har nådd furkasjonsområdet (hvor rottene skilles) → bentap rundt én rot.
• Feilet rotkanalbehandling på én rot (fraktur, persistens infeksjon) – mens den andre roten er sunn.
• Vertikal rotfraktur på én rot.
• Karies under fylling/kronen som kun rammer én rot.

Forutsetninger for suksess

• Den bevartes rot må ha god benstøtte, ingen betennelse, god rotkanalbehandling.
• God oralhygiene hos pasient (kritisk for langtidssuksess).
• Opposisjonstann (motsatt kjeve) for funksjonell belastning.

Hvis bentap/forfall er for omfattende → uttrekking er bedre. Bevarelse av hopeløs tann gir komplikasjoner.

Prosedyren (1+ time)

1. Røntgen → planlegging (hvilken rot fjernes).
2. Anestei. Tannkjøtt løftes for å eksponere rottene.
3. Rottene skilles (ofte med bor/fraise). Syk rot fjernes.
4. Gjenstående rot/reste renses (sterilt fysiologisk vann).
5. Sømmer ved behov. Midlertidig fylling/kronen på den gjenstående delen.

Etterbehandling

• Unngå tygging på tannen til sømmer fjernes (7–10 dager).
• Antimikrobiell munnskyll.
• Kontroll etter 7–10 dg: sømmer fjernes, tannkjøttsheling sjekkes.
• Etter full heling (måneder): Permanent krone – ofte designet for å dele belastning på én rot.

Ulemper og risikoer

• Vanskeligere å rengjøre (gap mellom rottene).
• Kun én rot = svakere fundament → økt risiko for fraktur/sprukkning.
• Ved fraktur: Uttrekking blir nødvendig likevel.
• Krever ekstra omsorg og jevnlige kontroller livet ut.

Moderne tannmedisin har reduset behovet

Bedre rotkanalteknikk, mikroskoper, CBCT, implantater gjør hemiseksjon sjeldnere. Men det er fortsatt et verdifullt verktøy i riktige hender – for riktig pasient, riktig tann, riktig indikasjon.

Ved fortsatt smerte/hevelse etter 48 timer: Kontakt tannlegen din umiddelbart.