Tuberositetsreduksjon: Kirurgisk løsning for protesepasserform og komfort

Når bakste molar mangler – kan tuberositeten bli et problem

Tuberositeten er den knoglegeede utbuktningen bak den siste molar i overkjeven, dekket av tannkjøtt. Ved fullt tannsett er det ingen problemer. Men når tenner i overkjeven mangler, kan tuberositeten henge ned, forårsake ubehag, vanskeligheter med protesepassform, eller irritere mykvev.

Når er reduksjon aktuelt?

• Ved utstrekket tannmangel i overkjeven (ofte før totalprotese/implantat).
• Hvis sinusvekst (pneumatisering) strekker seg ned i tuberositeten – risiko for sinusperforasjon ved kirurgi.
• For å skape parallell, stabil protesebase / implantatplassering.

Prosessen: Nøyaktighet er alt

1. Teamarbeid: Oral/kjevekirurg + pasientens tannlege / prosthodontist (protese-spesialist).
2. 3D-diagnostikk: CBCT/røntgen for å kartlegge sinusposisjon relative til tuberositet.
3. Kjemodel: Tannlegen lager presist kjevemodell (avtrykk) som kirurgen bruker som mal for hvor mye vev/bein som skal fjernes.
4. Kirurgi (ca. 1 time): Anestei (lokal/IV-sedasjon). Trimme/fjerne overflødig tannkjøtt og/eller bein under. Modellen tester om riktig mengde er fjernet.
5. Lukking: Sømmer (oppløselige eller fjernes etter 1–2 uker).

Etterbehandling

• Antibiotika + smertestillende (som foreskrevet).
• Munnskyll (kloreheksidin) + myk kost første uker.
• Unngå prostese på området første dager (hvis ikke tannlege ber om det).
• Midlertidige proteser kan kreves 1–flere uker – kirurgen gir spesifikke instruksjoner.
• Proteser justeres/nyes etter 2–3 mndr (vev krymper ved heling).

Risikoer (lav frekvens)

• Infeksjon, sterk blødning.
• Sinusperforasjon (korrigeres peroperativt ved oppdagelse). Blod ispytt kan indikere dette – kontakt kirurg umiddelbart.

Tuberositetsreduksjon er en nisjeprosedyrer – men avgjørende for langtidssuksess ved protese/implantat i bakre overkjeve. Krever teamarbeid, 3D-planlegging og kirurgisk presisjon.