Forebygging av nasal allergi: Eliminer allergener i hjemmet og bruke riktig luftfilter

Hvorfor klør og reagerer nesen? Allergener: pollen, mugg, støvmidd, mat, latex, dyrallergen mv. Disse sensibiliserer nasal slemhinne via makrofager, lymfocytter, mastceller. Lavt IgA-antistoffer (som ellers eliminerer mikroorganismer på slemhinne) gir lettere penetrasjon.

Sensibiliseringsprosessen

1. Allergener trenger slemhinne (lavt IgA).
2. Makrofager (store rovler) spiser antigen, sender info til lymfocytter.
3. Lymfocytter stimuleres, multipliseres → plasmaceller → syntetiserer IgE-antistoffer.
4. IgE binder til mastceller/basofiler ved øye/nese/munn.
5. Allergen broer to IgE-molekyler → histamin frigjøres (primær mediater) → stimulerer ekskrine kjertler, kontraherer bronkier, utvider blodårer, øker permeabilitet → kløe.
6. Prostaglandin (sekundær mediater) → betennelse i nesehinne.

Forebygging: Eliminer allergener

Husstøvmidd

• Husstøv ≠ vei/feltstøv. Midd lever i madrasser/bokser med bomull/kapok.
• Erstatt med skumgummi innkapslet i tett materiale.
• Bytt dyne, tepper,puter til midd-utslettende varianter.
• Unngå støvsamlende møbler/tepper.
• Støvsug ofte.

Dyrallergen

• Fjern dyret fra hjemmet – allergi øker raskt.
• Ved kritisk tilstand: nesen kan kløre måneder etter (allergen i møbler/tepper).
• Ved varig allergi: vurder immunterapi.

Pollen

• Sesongmessig (slutt vår/sommer i sesongland, ~10 mnd i ikke-sesongland). Vanskelig å unngå fullstendig.
• Ikkje lev i mørke med lukkede vinduer i beste måneder.
• Kort systemisk steroidbehandling kan gi nesten normalt liv i pollenperiode.
• Ute: filtreringsmaske + antihistamin før utegang.
• Inne: elektrostatisk luftfilter, HEPA (fjerner 0,3 mikron – pollen, bakterier, midd, mugg, gjær, sporer), klimaanlegg, avfukter, luftfukter, ionizer.

Luftfilter – detaljer

• Elektrofilter: Vifte drar luft gjennom laddet plate som fanger partikler. Plate må renses ofte (fangeevne synker ved opphoping).
• HEPA: Fjerner mesteparten partikler. Lindrer høysnue/astma på 10–30 min. Med kaliumpermanganat (sterkt oksiderende) + kull (absorberer flyktige organiske stoffer): fjerner også støv/pollen + kjemisk lukt.
• Klimaanlegg: Reduserer pollen til ~0 i lukket rom. Ufiltrert rom med åpent vindu = 1/3 av utendørsnivå (for høyt for allergikere). Rengjør spoiler/filtre ofte (mugg). Ikke sett temp for lavt (kald luft forverrer luftveisallergi).
• Luftfuktighet: 35–50 % optimal. For lavt → tørker slemhinner. For høyt → midd/mugg/sopp. Sesongland: fukter vinter, avfukter sommer. Ikke-sesongland: avfukter årssrund. Rens fukter/avfuktere ofte med stiv børste.
• Ionizer (negativ iongenerator): Partikler er positivt laddet → negative ioner neutraliserer → partikler faller på vegg/gulv. Krav: ingen vifte som blåser opp partikler. Vacuumrengjør ofte vegg/gulv/tepper/møbler.

Forebygging lindrer midlertidig. Men basert på kostnad: billigere måter å *kure* nasal allergi uten bivirkninger finnes.