Diabetes kan slå hardt - selv når vekten er normal
ARKIVERT INNHOLD: Som en tjeneste for våre lesere, Harvard Health Publishing gir tilgang til biblioteket vårt med arkivert innhold. Vær oppmerksom på datoen hver artikkel ble lagt ut eller sist anmeldt. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, skal noen gang brukes som erstatning for direkte medisinsk råd fra legen din eller annen kvalifisert kliniker.
Vi har en tendens til å tenke på diabetes type 2 som en sykdom som rammer mennesker som er overvektige. Men det kan også vises hos mennesker med helt sunne vekter - og være mer dødelig i dem. En studie publisert i dag i Journal of the American Medical Association indikerer at normalvektige som har diagnosen type 2-diabetes, har dobbel risiko for å dø av hjertesykdom og andre årsaker enn overvektige med diabetes.
En slik tilsynelatende "beskyttelse" med overvekt har blitt kalt fedmeparadokset. Det er sett med andre forhold, som hjertesvikt og nyresykdom i sluttstadiet. Overvektige eller overvektige mennesker med disse tilstandene ser ut til å klare seg bedre eller leve lenger enn sine normalvektige kolleger.
Det betyr ikke at å gå opp i vekt er en sunn strategi. I stedet, det betyr sannsynligvis at noe annet enn vekt - for eksempel mengden fett rundt livet - kan være med på å begynne og alvorlighetsgraden av type 2 diabetes.
Det er to grunnleggende typer diabetes. Type 1 diabetes oppstår når kroppen slutter å lage insulin. Dette skjer når immunsystemet feilaktig angriper insulinfremstillende celler i bukspyttkjertelen. Uten insulin, celler kan ikke absorbere sukker (glukose) fra blodet. Det resulterende høye sukkernivået i blodet skader nerver, arterier, og annet vev. Type 1 diabetes vises ofte tidlig i livet, men kan skje senere. Personer med type 1 diabetes må ta insulin.
Type 2 diabetes oppstår når celler blir resistente mot insulins signal "åpne for sukker". Nøyaktig hvorfor dette skjer er fortsatt noe av et mysterium. Men overvekt bidrar til det, siden fettceller påvirker hvordan kroppen bruker glukose og produserer insulin. Mangel på fysisk aktivitet spiller også en rolle. Medisiner som gjør muskler og andre celler mer lydhøre for insulin kan kontrollere type 2 diabetes. I noen tilfeller er alt som trengs mer trening og nøye oppmerksomhet på kosthold.
Et sted i nabolaget er 85% av de som utvikler diabetes type 2 overvektige eller overvektige. Så å bære for mange kilo vil ikke beskytte deg mot denne potensielt livsforkortende tilstanden. Hvordan forklare at overvekt er knyttet til færre kardiovaskulære komplikasjoner, som hjerteinfarkt og hjerneslag?
Forskerne brukte kroppsmasseindeks (BMI) for å tildele folk til vektkategorier. (Du kan beregne BMI her.)
Men BMI kan være misvisende, spesielt for personer i overvektskategorien. BMI gjenspeiler ikke alltid mengden kroppsfett en person bærer. I tillegg, hvor kroppsfett akkumuleres er like viktig, og kan være enda viktigere, enn hvor mye kroppsfett en person har.
Det er her midjestørrelsen kommer inn. Midjestørrelse korrelerer med magefett, det leger kaller visceralt fett. Jo større midje, jo mer magefett du sannsynligvis vil ha. Og det er magefett som øker risikoen for hjertesykdom, slag, og andre lidelser i blodårene, for ikke å snakke om risikoen for å utvikle type 2 diabetes.
I JAMA studere, forskerne fant at personer som var overvektige eller lett overvektige, men som hadde rimelige midjestørrelser (og derfor ikke for mye magefett) hadde bedre prognoser. I motsetning, normalvektige mennesker med store midjer hadde størst risiko for tidlig død.
Muskelmasse har også betydning. Muskler brenner sukker. Jo mer muskelmasse du har, jo mindre sukker blir omdannet til fett. BMI gir ikke informasjon om hvor mye muskler, eller fett, du bærer.
BMI og midjestørrelse er begge viktige indikatorer på helse. Et BMI på 30 eller høyere indikerer fedme og trenger tydelig handling, uavhengig av midjestørrelse. Derimot, for personer med BMI mellom 18,5 og 29,9, Jeg foretrekker å bruke midjestørrelse. I dette området, kvinner bør sikte på en midjestørrelse mindre enn 32 tommer; menn bør sikte på 35 tommer eller mindre.
Hvis du er lav eller høy, høyde kan gjøre en forskjell når du vurderer midjestørrelsen. En tommelfingerregel for å finne maksimal midjestørrelse er å dele høyden din med to. For eksempel, hvis du er 6 fot høy (72 tommer), halvparten av det er 36 tommer. Det ville være din øvre grense.
Denne studien og andre forsterker for meg verdien av styrketrening. Å løfte vekter eller trene på en muskelmotstandsmaskin kan bygge, eller i det minste vedlikeholde, muskelmasse. Aktive muskler kan bidra til å forhindre diabetes type 2 eller kontrollere den hvis den vises. Gjeldende anbefalinger krever å gjøre motstandsøvelser minst to ganger i uken. Jeg tror at hver annen dag er ideell.
Hvis du har diabetes og BMI var mindre enn 25 da du ble diagnostisert, vekttrening er viktig uansett midjestørrelse. Diabetes typer
Midje størrelse betyr noe
Sett musklene i arbeid
