Dysfagi

Hva er dysfagi?

Dysfagi betyr problemer med å svelge. Personer med dysfagi har problemer med å svelge fast mat, væsker, eller spytt. De kan kanskje ikke svelge i det hele tatt. Dysfagi kan gjøre det vanskelig å få i seg nok kalorier og væsker for at kroppen din skal fungere skikkelig.

Hva er symptomene på dysfagi?

Hvis du har dysfagi, du kan ha noen av følgende symptomer:

• Smerter ved svelging (odynofagi)
• Kvelning
• Følelsen av at noe sitter fast i halsen eller brystet
• Å være hes
• Hoster mat
• Gagging eller hoste ved svelging
• Dårlig ånde
• Sikler
• Vekttap
• Hyppig halsbrann
• Dehydrering
• Inhalering av mat (aspirasjon), som kan føre til lungeinfeksjoner som lungebetennelse

Hvis du regelmessig har problemer med å svelge eller har disse symptomene, ring fastlegen din. Hvis maten har sittet fast og du har problemer med å puste, ring øyeblikkelig nødhjelp.

Årsaker og risikofaktorer

Dysfagi kan skje i alle aldre, men det er mer vanlig hos eldre mennesker. Mange forskjellige ting kan forårsake dysfagi:

• Dårlige spisevaner. Å spise for fort eller ta store biter kan forårsake dysfagi. Så kan spise mens du ligger eller ikke drikke nok vann mens du spiser. Du kan også oppleve dysfagi hvis du ikke kan tygge ordentlig på grunn av smertefulle eller manglende tenner eller proteser.
• Nerve- og muskelforstyrrelser. Folk som har hatt slag, eller personer som har Parkinsons sykdom, multippel sklerose, muskeldystrofi, eller myasthenia gravis kan ha problemer med å svelge. Disse lidelsene kan stoppe nerver og muskler i spiserøret fra å fungere riktig. Spiserøret er røret som går fra munnen og halsen ned til magen. Dette kan føre til at maten beveger seg sakte eller til og med setter seg fast i spiserøret.
• Problemer med selve spiserøret. For eksempel, tilstander som acid refluxcan skader spiserøret og får dannet arrvev. Arrvevet kan begrense åpningen av spiserøret og kan føre til dysfagi.
• Andre lidelser. Enkelte kreftformer, en forstørret skjoldbruskkjertel, eller et forstørret hjerte kan legge press på spiserøret og forårsake dysfagi.

Hvordan diagnostiseres dysfagi?

Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine. Han eller hun vil sannsynligvis spørre deg hvilken mat eller væske du har problemer med å svelge. De vil vite om du har smerter ved svelging eller hyppig halsbrann. Legen din kan også spørre deg om du har hostet eller kastet blod. Hvis legen din bestemmer at du kan ha dysfagi, han eller hun kan bestille tester for å finne ut hva som forårsaker det.

Du kan ha en test som kalles en bariumsvelge. Under denne testen, du vil drikke en væske som inneholder en liten mengde barium. Deretter kan legen se den bevege seg gjennom kroppen din på en røntgenmaskin. Denne testen kan vise om noe blokkerer spiserøret, eller hvis et annet problem forårsaker dysfagi.

Du kan også trenge en endoskopi. For denne testen, legen bruker et fleksibelt rør med et lys på enden av det. Han eller hun vil se inne i spiserøret, mage, og den første delen av tynntarmen. Legen kan ta en liten prøve av vev (kalt en biopsi) for å utelukke kreft eller andre mulige årsaker til dysfagi. Du vil sannsynligvis få en beroligende medisin. Dette bør gjøre deg mer avslappet og komfortabel under testen. Halsen din vil også bli nummen, så du skal ikke føle smerte når røret settes inn.

Kan dysfagi forebygges eller unngås?

Det er ikke noe du kan gjøre for å forhindre svelgvansker. Den beste måten å redusere risikoen for å noen ganger få problemer med å svelge, er å spise sakte, spise små biter, og tygge maten godt. I tillegg, behandling av acid reflux tidlig kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle arrvev i halsen.

Behandling

Behandling for dysfagien din vil avhenge av hva som forårsaker den.

Hvis dårlige spisevaner er årsaken, du kan bli lært hvordan du kan forbedre din svelgingsevne. Dette kan inkludere å tygge forsiktig eller drikke mer vann mens du spiser. Eller du må kanskje endre posisjon mens du svelger. Dette kan være så enkelt som å snu hodet i en annen vinkel.

Legen din kan også samarbeide med deg for å finne matvarer som er lettere for deg å svelge. Du må kanskje gjøre øvelser for å styrke svelgemuskulaturen, som tungen og spiserøret.

Noen ganger, medisin eller andre behandlinger kan brukes til å behandle årsaken til dysfagi. For eksempel, hvis dysfagien er forårsaket av halsbrann, legen din kan foreslå å ta en antacida eller syrereduserende middel før hvert måltid. Hvis du har et muskelproblem som forårsaker dysfasi, en medisin som kalles botulinumtoksin kan brukes til å slappe av halsmuskulaturen. Dette vil gjøre det lettere å svelge.

Noen ganger er dysfagi forårsaket av en svulst eller noe annet som blokkerer spiserøret. Du kan trenge operasjon for å behandle disse problemene. For noen mennesker, kirurgi hjelper ikke. De trenger et fôringsrør i magen for å sikre at de får i seg maten og væsken de trenger.

Å leve med dysfagi

Dysfagi kan føre til komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Underernæring, vekttap, og dehydrering. Når du har problemer med å svelge, det kan være vanskelig å få i seg all væsken og næringen du trenger.
• Lungebetennelse. Når du prøver å svelge, noen ganger kan mat eller væske komme inn i luftveiene ved et uhell. Når denne maten eller væsken kommer inn i lungene, det kan introdusere bakterier som forårsaker lungebetennelse. Dette kalles aspirasjonspneumoni. Lungebetennelse er en alvorlig sykdom, spesielt hos eldre mennesker.
• Kvelning. Hvis maten sitter fast i halsen, du kan kveles. Hvis det blokkerer luftveiene helt, du kan ikke puste og du kan dø.

Spørsmål til legen din

• Er det livsstilsendringer jeg kan gjøre som vil hjelpe dysfagi?
• Er det medisiner som behandler dysfagi, og har de bivirkninger?
• Vil jeg trenge operasjon? Er det andre alternativer?
• Er dysfagi et tegn på en annen helsetilstand?
• Kan du vise meg noen svelgeteknikker eller øvelser som kan forbedre dysfagi?