Prevensjon og høyt blodtrykk:Hvilke metoder er trygge for deg?

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Tre effektive former for prevensjon inneholder hormonet østrogen:prevensjonsplasteret, kombinerte hormonelle p -piller, og en vaginal ring. Leger har vanligvis anbefalt at kvinner unngår prevensjon med østrogen hvis de har høyt blodtrykk, som gjeldende amerikanske retningslinjer definerer som 130 mm Hg systolisk trykk og 80 mm Hg diastolisk trykk, eller høyere. En nylig klinisk oppdatering i JAMA avklarer om det er trygt for noen kvinner med høyt blodtrykk å bruke disse former for prevensjon.

Hvorfor er blodtrykket viktig når du velger prevensjon?

Prevensjon som inneholder østrogen kan øke blodtrykket. Når kvinner som har høyt blodtrykk bruker disse prevensjonsmetodene, de har økt risiko for slag og hjerteinfarkt sammenlignet med kvinner som ikke har høyt blodtrykk. Derimot, deres faktiske sjanser for å få slag eller hjerteinfarkt er fortsatt ganske lave.

Når du vurderer prevensjonsalternativer, Det er viktig å også avveie mulige farer ved utilsiktet graviditet. En kvinne som tidligere har hatt høyt blodtrykk før hun blir gravid, er mer sannsynlig å oppleve

• preeklampsi, en graviditetskomplikasjon som kan påvirke lever- og nyrefunksjonen og kan til og med føre til eklampsi, eller anfall
• diabetes under graviditet
• blodpropp
• hjerteinfarkt

Hun har også større risiko for problemer med fostervekst og for tidlig fødsel.

Hvorfor oppdateres anbefalinger rundt blodtrykk og prevensjon?

Da amerikanske retningslinjer for blodtrykk endret seg i 2017, mange flere mennesker ble diagnostisert med høyt blodtrykk. Det skjedde fordi de nye retningslinjene skjerpet standarder, følgende:

• normalt blodtrykk er mindre enn 120 (systolisk)/80 (diastolisk) mm Hg
• forhøyet blodtrykk er mellom 120 og 129 mm Hg (systolisk) og mindre enn 80 mm Hg (diastolisk)
• høyt blodtrykk er 130 mm Hg (systolisk) og 80 mm Hg (diastolisk) eller høyere.

Med disse oppdaterte definisjonene, nesten halvparten av amerikanske voksne har høyt blodtrykk. Svarte kvinner har særlig høy risiko:mer enn halvparten av svarte kvinner over 19 år får diagnosen høyt blodtrykk.

Hvis en kvinne har høyt blodtrykk, de JAMA oppdatering anbefaler å veie tre faktorer før du starter en østrogenholdig prevensjon:en kvinnes alder, kontroll av blodtrykket, og andre risikoer for hjertesykdom.

• Trygg å bruke prevensjon som inneholder østrogen: Hvis kvinner er 35 år eller yngre, har godt kontrollert blodtrykk, og er friske, østrogenholdig prevensjon kan brukes. Sørg for å få en helsepersonell til å sjekke blodtrykket innen en måned etter at du startet denne typen prevensjon. I tillegg rutinemessige blodtrykkskontroller anbefales to ganger i året.
• Bør unngå prevensjon som inneholder østrogen: Hvis kvinner er eldre enn 35, selv om de har godt kontrollert blodtrykk, østrogenholdig prevensjon bør unngås. På samme måte, kvinner i alle aldre som har flere risikofaktorer for hjertesykdom eller som har ukontrollert høyt blodtrykk, bør ikke bruke prevensjon som inneholder østrogen. Disse kvinnene bør heller ikke bruke prevensjonsbildet (Depo-Provera) fordi det kan øke kolesterolet og føre til økt risiko for slag, ifølge anmeldelsen. (Denne medisinen inneholder et annet hormon som kalles progestin.)

De JAMA oppdatere gjennomgått bevis basert på en eldre definisjon av høyt blodtrykk i forbindelse med bruk av prevensjon. Ytterligere forskning er nødvendig for bedre å forstå hvordan forskjellige blodtrykksområder kan påvirke kvinner som bruker prevensjon som inneholder østrogen. Derimot, Det er usannsynlig at disse anbefalingene vil endres ytterligere basert på den nyere definisjonen av høyt blodtrykk.

Hvilke prevensjonsmetoder inneholder ikke østrogen?

Så, hva kan kvinner som ikke klarer å bruke prevensjon som inneholder østrogen, bruke for å forhindre graviditet? Den gode nyheten er at det finnes en rekke andre metoder for prevensjon, både hormonelle og ikke -hormonelle.

• De mest pålitelige former for prevensjon uten østrogen er kobber intrauterin enhet (IUD), hormonspiralen, implantatet, og sterilisering for kvinner eller menn.
• Ikke -hormonelle metoder inkluderer kobberspiral, kondomer for menn eller kvinner, cervical cap, og membran.
• Tre hormonelle metoder som kun er progestin er trygge å bruke:Minipillen, prevensjonsimplantatet, eller hormonspiralen. Derimot, prevensjonsskuddet (Depo-Provera) anbefales ikke for kvinner som har dårlig kontrollert høyt blodtrykk.

Hvis du har høyt blodtrykk, trening og kostholdsendringer er fortsatt en viktig komponent for å opprettholde hjertets helse. Diskuter med legen din hvilke prevensjonsalternativer som kan være best for deg, slik at du og legen din kan delta i felles beslutninger om dine preferanser.

Se Harvard Health Prevensjonssenter for mer informasjon om alternativer.