Høyt blodtrykk: Hvilken medisin er best?

Fire hjørner i behandling

For å behandle hypertoni: kostendring, jevn trening, slutt å røyke, MEDISIN. Flere hypertensive trenger medisiner for å nå mål.

Vanlige legemiddelklasser

• Angiotensinreseptorblokkere (ARB)
• ACE-hemmere
• Diuretika
• Betablokkere
• Kalsiumkanalblokkere

Hvilken er best? Det avhenger av PASIENTEN

• Diabetes/nyre/hjertesvikt: ACE-hemmere/ARB (beskytter nyre).
• Eldre (stive årer): Kalsiumkanalblokkere ofte best.
• Generelt: Ingen enkel anbefaling. Store studier (CAPPP, STOP-Hypertension-2, NORDIL, UKPDS, ASCOT) viser små forskjeller i sluttresultatet mellom klasser.
• ASCOT: Kalsiumkanalblokkere ga lavere kardiovaskulær risiko vs betablokkere, men sannsynligvis pga. generell BT-reduksjon.

Konklusjon

BESTE medisin = den som virker FOR DEG med minst bivirkninger. Hovedmål: Senk BT – det redder liv. Sjekk blodtrykkstabeller og kontroller jevnlig.