Ektopisk graviditet: tegn, symptomer og hvor farlig det er

Ektopisk graviditet = befruktet egg implanterer utenfor livmor (95 % i eggleder). Incidens øker – bedre diagnostikk, IVF, klamydia-skader på eggledere.

Risikofaktorer

• Tidligere ektopisk graviditet (residiv 15 % etter 1, 30 % etter 2)
• Kirurgi/infeksjon/misdannelse i eggledere
• Bekkeninfeksjon (klamydia, gonoré) → narving, blokkering
• Spiral (IUD) under svangerskap, mislykket steriliseringsomvending, IVF, fertilitetslegemidler

Tidlige symptomer (uke 6–8 etter siste menstruasjon)

• Smerter ved vannlating
• Svak blødning (progesteronfall fra gulelegeme → bruddblødning)
• Smerter nedre del av mage, enkelt- eller dobbeltsidig
• Smerter ved avføring
• Generelt ubehag, lett smerter

Symptomer kan komme senere hvis graviditeten ligger utenfor eggleder.

Revnet ektopisk graviditet – AKUTT

• Intense, brå smerter i mage/bekken/rygg
• Skuldresmerter (fritt blod irriterer횡隔)
• Svimmelhet, kolde svett, lavt blodtrykk, bevisstløshet
• Blødning: ytre (livmorhals) + indre (bukhule)

Dette er livsfarlig – ring 113 umiddelbart.

Differentidaldiagnose

Kan ligne: normal graviditet (ømme bryster, kvalme, uteblitt menstruasjon), urinveisinfeksjon, bekkenbetennelse, tarmsykdommer. Derfor: ultralyd + HCG (blodprøve) er nødvendig for sikker diagnostikk.

Behandling

• Kirurgi (laparoskopi) – standard
• Medikamentøst (metotrexat) – ved tidlig, liten, ustabil HCG
• Overvåking – svært utvalgte tilfeller

Tidlig diagnostikk redder liv – og fertilitet

Vær oppmerksom på symptomer, spesielt hvis du har risikofaktorer. Rask handling gir best prognose for fremtidig graviditet.