Slik finner du ut om du kvalifiserer deg for Medicaid

Hvert år er tusenvis av amerikanere avhengige av Medicaid for å dekke medisinske utgifter de ikke har råd til selv. Hvis du har svært lav inntekt eller har en funksjonsnedsettelse, kan du ha rett til bistand. Denne artikkelen gir deg en oversikt over de viktigste kravene.

Hvordan Medicaid fungerer

Betalinger går direkte til helsetjenesteleverandørene, ikke til pasienten. Selv om Medicaid er et føderalt program, forvaltes det av den enkelte stat. Derfor varierer krav og dekning fra stat til stat, og det er viktig å sjekke de mest oppdaterte opplysningene hos ditt lokale kontor.

Statsborgerskap og oppholdskrav

Medicaid er kun tilgjengelig for amerikanske borgere eller kvalifiserte innvandrere. For å anses som kvalifisert innvandrer må du oppfylle ett av følgende kriterier:

• Være lovlig innlagt for permanent opphold (INA)
• Være innrømt som flyktning etter § 207 av INA
• Ha fått asyl etter § 208 av INA
• Være kubansk/haitiansk innvandrer definert i § 501(e) av Refugee Education Assistance Act 1980
• Ha fått parole i minimum ett år etter § 212(d)(5) av INA
• Ha deportasjon utsatt under bestemte INA-paragraffer
• Være offer for alvorlig menneskehandel (§ 107(b)(1) Trafficking Victims Protection Act 2000)

Merk at enkelte innvandrere kan vente opptil fem år fra innreise før de kvalifiserer seg.

Hovedkategorier for kvalifisering

Generelt må du tilhøre én av tre grupper:

1. Obligatorisk kvalifiseringsgruppe: Inkluderer lavinntektsfamilier med barn som oppfyller statens AFDC-krav, SSI-mottakere (eldre, blinde, funksjonshemmede), barn av kvalifiserte gravide kvinner, barn under 6 år og gravide kvinner med inntekt under visse prosentandeler av fattigdomsgrensen, adoptiv- og pleiebarn, visse Medicare-mottakere og andre beskyttede grupper. Stater må dekke disse for å motta føderale midler.
2. Valgfri kvalifiseringsgruppe: Definert av den enkelte stat, ofte med mindre strenge kriterier enn den obligatoriske gruppen.
3. Medisinsk nødlidende: Tillater stater å hjelpe personer som ikke kvalifiserer via de andre gruppene. Her kan man trekke medisinske utgifter fra inntekten for å komme under grenseverdien.

Hvis du tror du kan oppfylle kravene, bør du ta kontakt med ditt lokale Medicaid-kontor. Det kan også lønne seg å delta i nettbaserte kurs i helsepolitikk for å sikre at du får alle rettighetene du har krav på.