Nye risikovurderinger for fedmekirurgi – tryggere operasjoner
Forskere ved UC Irvine har analysert over 100 000 fedmekirurgipasienter (2002–2009) og identifisert seks nøkkelrisikofaktorer for dødelighet under/etter operasjon. Resultatene presenteres på ASMBS årlige møte.
De seks risikofaktorene
- Kirurgitype
- Kirurgisk teknikk
- Pasientens kjønn og alder
- Forsikringstype
- Diabetes (ja/nei)
En eller flere faktorer øker risiko for død før utskriving. Bruk av disse i planlegging = tryggere operasjon, bedre utfall (dr. Ninh T. Nguyen).
Pasientprofil
- ~80 % kvinner, flertall kaukasiere
- ~50 % laparoskopisk gastric bypass (mindre invasiv)
- 14 % justerbart gastric band (laparoskopisk)
Risiko vs. gevinst
Operasjon på overvektige er risikabelt, men AMA: fordelene (økt levealder) overveier. 15 mill. i alvorlig fedme i USA, $147 mrd i helsekostnader (doblet på 10 år). Estimert $344 mrd i 2018.
Resultater
- 50 % av overvekttap i 6 mnd
- ~80 % i 1 år
- 40 % reduksjon i tidlig dødelighet
Utvidet tilgang
FDA godkjente nylig operasjon for lavere BMI pga dokumenterte helserisikoer ved fedme på *ethvert* nivå.