Kataraktdiagnose: Slik utføres undersøkelsen

Katarakt = skygging av den naturlige lensen. Diagnosen stilles ved en systematisk øyeundersøkelse hos optometrist eller øyekirurg. Prosessen er smertefri, tar 30–60 min og gir full oversikt over øyehelsen.

Undersøkelsesforløp

1. Anamnese (Sykehistorie)

• Symptomer: tåkesyn, blende, fargeforandring, døgnvariasjon, lesevansker, nattkjøring.
• Varighet, progresjon, påvirkning på dagligliv.
• Tidligere øyesykdommer, kirurgi, skader, øyedråper.
• Systemiske sykdommer: Diabetes, hjertesykdom, høyt blodtrykk, astma, emfysem – påvirker anestesi/kirurgirisiko.
• Familiehistorie: Glaukom, netthinneavløsning, makuladegenerasjon.
• Medisiner (inkl. steroider, tamsulosin/Flomax → IFIS-risiko).

2. Ekstern undersøkelse (Spaltlampe / Biomikroskopi)

• Øyelokk, bindehinne, sklera, hornhinn, forre kammer, iris, pupil.
• Oppdager: blefaritt, konjunktivitt, pterygium, hornhinneskader, forre kammer dybde, celler/flare (uveitt).
• Disse påvirker IKKE synet direkte (med unntak av hornhinnesenter), men gir klinisk bilde.

3. Pupildilatasjon (Mydriase) – Nøkkelen til kataraktdiagnose

• Dråper (tropikamid, fenylefrin) utvider pupillen (15–30 min innverktid).
• Utvidet pupil = "stort vindu" inn i øyet – lar kirurgen se LINSEN, glaskropp, netthinne.
• Uten dilatasjon: pupillen krymper av lys → umulig å vurdere linse skygging fullt ut.

4. Linsevurdering (ved spaltlampe + oftalmoskopi)

• Diffus katarakt: Hele lensen skyet (som støv på hele frontrute).
• Fokal katarakt: Skyggede flekker (kortikal, posteriør subkapsulær, nukleær).
• Graduering: LOCS III / OCS klassifisering (nukleær, kortikal, PSC, 1–6 skala).
• Sammenligning: "Støv på bilfrontrute" – tynn/tykk, flekker, hele ruten.

5. Tilleggsundersøkelser (ved behov)

• Biometri (IOLMaster / Lenstar / A-scan) – IOL-kraftberegning.
• Hornhinntopografi / Tomografi – astigmatisme, keratokonus screening.
• OCT makula / nerv – ekskluder annen patologi.
• Endoteltelletelling – hornhinnhelse (ved planlagt FLACS/premium IOL).

Etter diagnosen

Kirurg diskuterer: Operasjonsindikasjon (påvirker DAGLIGLIV?), IOL-valg (monofokal, torisk, multifokal/EDOF), teknikk (phaco vs FLACS), risikoer, forventninger, kostnad, tidspunkt.

Kataraktdiagnose er enkel, smertefri og avgjørende for riktig behandlingstidspunkt. Ikke vent på "moden" – vent på at DU trenger det.