Kirurgiske metoder for kataraktbehandling: fako, ECCE, MSICS, laser

Hva er kataraktkirurgi?

Fjerning av den forkylnede naturlige linsen og erstatning med kunstig intraokulær linse (IOL). Eneste kurative behandling.

Phacoemulsifisering (Phaco) – gullstandard

• Ultralydsprobe (>40 kHz) emulsifiserer og sukter ut linsen via 2,2–2,8 mm snitt.
• Balansert saltløsning (BSS) erstatter føre kammer volum, kjeler probe.
• Foldbar IOL innsattes i intakt bakkapsel.
• Minimalt invasivt, rask heling, lav astigmatisme, dagsoperasjon.
• Mest brukt i USA, UK, Europa.

Ekstrakapsulær kataraktekstraksjon (ECCE)

• Større sclerokornealt snitt (10–12 mm).
• Hel linsenkjerne uttrykkes, bakkapsel beholdes for IOL.
• Krever søm, lengre heling, mer astigmatisme.
• Brukes ved svært harde katarakter, ugunstig anatomi, eller manglende phako-utstyr.
• Dyrere enn MSICS/phako.

Manuell liten-snitt kataraktkirurgi (MSICS)

• Modifisert ECCE med skleraltunnelsnitt (6–7 mm), selvselende.
• Hel linse uttrykkes via tunnelen.
• Kostnadseffektiv, god utbytte, populær i lavressurs-land, lik phako ved erfarne hender.

Intrakapsulær ekstraksjon (ICCE)

Linse med hele kapsel fjernes. Nå nesten utfaset pga. høyere komplikasjonsrate (netthinnavlosning, cystoid makulaødem).

Femtosekundlaser-assistert kataraktkirurgi (FLACS)

• Laser utfører: korneale snitt, anteriør kapsulotomi (perfekt sirkulær), lensefragmentering.
• Økt presisjon, reproduserbarhet, potensielt bedre refraktivt utfall (spesielt ved premium IOL-er).
• Høyere kostnad, læringskurve.

Etter alle metoder: IOL-implantat

Monofokale (standard), toriske (astigmatisme), multifokale/EDOF (presbyopi), akkommoderende. Valg basert på pasientens behov, øyehelse, livsstil, budsjett.

Kvalitetssikring i Delhi NCR

Anerkjente sykehus med erfarne kirurger, ultramoderne maskiner (phako, femtosekund), jevnlige trening/seminarer. Høy suksessrate, lav smerte, rask heling. LASIK også tilgjengelig med >98 % suksessrate.