Årsaker til overstadig spiseforstyrrelse (pluss 5 naturlige måter å hjelpe til med å stoppe binging)

Binge eating disorder (BED) er en noe vanlig type spiseforstyrrelse – som rammer middelaldrende kvinner mer enn noen annen gruppe – som er annerledes enn andre velkjente spiseforstyrrelser som anorexia nervosa eller bulimia nervosa, selv om den har noen ting til felles med både. Hva er "overspising" (eller overspising) nøyaktig, og hvordan defineres overstadig spiseforstyrrelse?

Informasjon om overstadig spiseforstyrrelse har utviklet seg de siste tiårene ettersom forskere lærer mer om hva som driver tvangsspising, fedme og unormal spiseatferd, men foreløpig er overspising definert av National Eating Disorder Association som tilbakevendende overspising uten vanlig spiseforstyrrelse. bruk av kompenserende atferd (som oppkast, overdreven trening eller bruk av avføringsmidler).

Mange mennesker som har hatt overstadig spiseforstyrrelse beskriver det som en syklus som føles veldig ute av kontroll:binging (ofte på usunn mat som har blitt ansett som "utillatt" eller forbudt), etterfulgt av intens skam- og skyldfølelse, ofte fulgt av ved selvhat, intens slanking og restriksjon, og deretter mer binging. Å ha en sterk trang til å spise sammen med nattspising er også ganske vanlig.

For mange mennesker med overstadig spiseforstyrrelse føles oppmerksomt spising veldig vanskelig, og tankene om mat, kroppsvekt og spising er nesten konstante:Har jeg spist for mye? Må jeg begrense? Når bør jeg spise igjen? Hva bør jeg spise neste gang? Hvorfor kan ikke jeg bare slutte å spise ? Hvorfor er jeg så ute av kontroll rundt mat?

Forskning viser at folk med spiseforstyrrelser ofte ikke faller pent inn i én kategori/diagnose og har en tendens til å vise mer enn én type unormal spiseatferd, i tillegg til symptomer på depresjon og angst. For eksempel er det vanlig at personer med alle typer spiseforstyrrelser engasjerer seg i atferd som overspising, restriksjoner, utrensing, overtrening eller tar avføringsmidler eller slankepiller fra tid til annen.

Eksperter mener at selv når noen sliter med overstadig spiseforstyrrelse (eller er en emosjonell eter/overspiser som ikke har en diagnostiserbar spiseforstyrrelse), begrenser han eller hun sannsynligvis også matinntak og dietter ofte. Faktisk er slanking, besettelse av vekt, å vise symptomer på ortoreksi, å se på visse matvarer som forbudte og gå for lenge uten å spise alle atferd som øker noens sjanse for å utvikle overspisingsforstyrrelser.

Hva studier forteller oss om årsakene til overspising og overspising

Som andre spiseforstyrrelser, er ikke årsaken til overstadig spiseforstyrrelse helt forstått. Forskere tror at BED er forårsaket av en kombinasjon av genetiske, biologiske, miljømessige og livsstilsfaktorer. Følgende spiller en rolle i dannelsen av BED:(1)

• Genetiske og biologiske årsaker til overstadig spiseforstyrrelse: Gener ser ut til å spille en rolle i spiseforstyrrelser, og det er tydelig at BED og andre tegn på unormal spising går i anlegg. Gener kan gjøre det mer sannsynlig at noen vil kjempe mot vektøkning og finne det vanskelig å kontrollere overspising gjennom denne personens liv, selv om gener alene ikke gjør noen overvektige eller har en spiseforstyrrelse. Eksperter gjør det klart at mens BED er mer sannsynlig å påvirke personer som har familiehistorier om spiseforstyrrelser og fedme, genetikk i kombinasjon med fysiske/emosjonelle problemer er det som fører til destruktive tanker og beslutninger om mat som definerer BED.

• Andre psykiske lidelser og symptomer (depresjon, angst og rusmisbruk) :Studier viser at forekomsten av depresjon og angst er svært høy blant personer med BED. Forskning tyder på at det sannsynligvis finner sted en syklus, der overspising bidrar til psykiske problemer, inkludert angst, og deretter gjør de mentale problemene det vanskeligere å håndtere og slippe fri fra overspising. Angst, depresjon og misbruk av alkohol og narkotika kan bidra til negative tankemønstre som driver lav selvtillit, skyldfølelse, skam og håpløshet, noe som holder noen fanget i en spiseforstyrrelse.

• Historie om vektstigma: Mange mennesker med BED føler et intenst press for å gå ned i vekt og prøver å møte det "tynne idealet" som er fremstilt i samfunnet og media. Erfaringer med vektstigma, vektrelatert diskriminering, fedme hos barn og mobbing om vekt, og betydelig historie med vektendringer er alle risikofaktorer for BED.

• Hyppig eller restriktiv slanking: I følge forskning angående spiseforstyrrelsesstatistikk sliter omtrent én av fem overvektige voksne med overstadig spiseforstyrrelse. Flertallet av overvektige individer er fullt klar over problemet sitt og prøver å gå ned i vekt og kontrollere spisingen gjennom slanking, som noen ganger er svært restriktive (som faste, kjepphest-slanking eller krasj-slanking), som kan utløse "sultmodus" og intens trang til å overspise. For personer med BED ser det ut til å være vanskelig å følge et tradisjonelt vekttapsprogram på lang sikt, og mange går gjennom sykluser med å gå ned og gå opp i vekt om og om igjen.

• • Barndomstraumer (misbruk, omsorgssvikt osv.): Det er et vanlig tema blant personer med spiseforstyrrelser, inkludert BED, å ha opplevd vanskelige barndom. Mange mennesker med overspisingsproblemer rapporterer at de tyr til mat for trøst fra de er små og har problemer med å bryte denne vanen i voksen alder.

Hjelp for hvordan du kan stoppe overstadig spising:Påvist behandling for overstadig spiseforstyrrelse

1. Søk terapi og profesjonell hjelp

Flere former for profesjonelle terapier har vist seg å i stor grad hjelpe mennesker som sliter med overspising og starte restitusjonen. Disse inkluderer familiebasert behandling, ungdomsfokusert behandling og kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT anses av mange eksperter for å være gullstandard-tilnærmingen til å behandle og håndtere spiseforstyrrelser på grunn av hvordan den adresserer underliggende tankemønstre og tro som driver tvangsmessig atferd, skam og angst.

CBT (som er begrepet som ofte brukes om hverandre med dialektisk atferdsterapi) fokuserer på impulsive avbrudd og viktigheten av tanker for å bestemme atferd. Denne typen terapi kan bidra til å løse underliggende emosjonelle problemer og dyptliggende tro som ikke har noe med mat å gjøre, men som fortsatt driver ønsket om å overspise, begrense og fortsette syklusen.

Studier utført av sentrene for spiseforstyrrelser ved Sheppard Pratt har funnet ut at CBT er effektiv når det gjøres i tre stadier:kognitiv (adresserer underliggende tanker), atferdsmessige (stabiliserende spiseatferd) og vedlikeholds-/tilbakefallsforebyggende faser (etablerer langsiktige strategier for håndtere stress, tvangshandlinger og triggere). (2)

Spesielt er det behandlingssentre for spiseforstyrrelser som den enkelte også bør vurdere, hvis standardterapiene ikke ser ut til å fungere. Alvorlig medisinsk intervensjon kan være nødvendig ved disse behandlingssentrene for å hjelpe til med å reversere denne tilstanden.

2. Legg vekttap på baksiden

Fordi slanking og kontinuerlig forsøk på å gå ned i vekt er risikofaktorer for binging, anbefaler de fleste eksperter å lære å endre hele tilnærmingen til å håndtere vekten. Selv om det er viktig å ta godt vare på deg selv, spise sunn mat og bevege deg i retning av å nå og opprettholde en sunn vekt, kan det å fokusere for mye på å gå ned i vekt, å være besatt av kaloritelling og annen restriktiv atferd faktisk bidra til angst rundt mat. . Dette øker sjansene for binging, spesielt på matvarer som vanligvis blir sett på som "utenom grenser."

En terapeut eller ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å etablere en spiseplan som virker overkommelig på lang sikt, dekker dine kalori- og næringsbehov, men som fortsatt gir rom for avlat og godbiter. Å ha som mål å spise det "perfekte kostholdet", å forby eller strengt unngå visse matvarer, og kun fokusere på vekten din (i motsetning til det store bildet av din mentale og fysiske helse) kan faktisk slå tilbake i det lange løp. Eksperter på spiseforstyrrelser anbefaler at det å spise av trøst eller følelsesmessige årsaker av og til faktisk er normalt og ikke nødvendigvis en dårlig ting, så lenge maten ikke blir den viktigste kilden til trøst.

Mange terapeuter og ernæringsrådgivere bruker nå en form for intuitiv spising kalt «ikke-diett»-metoden for å lære personer med BED å gjenkjenne og svare på følelsen av fysisk sult , pluss å lære å regulere følelser knyttet til tilfredshet, trang til visse matvarer og å spise for komfort. (3)

3. Reduser stress

Eksperter er enige om at de underliggende problemene som fører til spiseforstyrrelser og overspising er tvangsmessig atferd og manglende evne til å håndtere vanskelige følelser, situasjoner og tanker. Stress kan ofte utløse behovet for folk for å trøste seg selv, og som vi alle vet, er «trøstemat» allment tilgjengelig og ofte brukt på denne måten.

Å lære å håndtere stressende situasjoner eller tøffe følelser uten å vende seg til mat kan føles overveldende og som en lang vei hvis det er en veldig inngrodd atferd, men det er avgjørende for å komme seg fra enhver spiseforstyrrelse, inkludert BED.

En av de beste tingene du kan gjøre for behandling av overstadig spiseforstyrrelse og øke sjansene dine for å bli frisk på lang sikt, er å etablere og praktisere flere andre måter å berolige deg selv og lindre stress i vanskelige tider. Ulike ting fungerer for forskjellige mennesker, men studier viser at effektive stressreduserende teknikker inkluderer regelmessig trening, meditasjon og yoga, lytte til musikk, tilbringe tid med andre mennesker, lese og skrive, være utendørs i naturen og holde tritt med morsomme hobbyer.

4. Prøv Mindfulness-meditasjon, dyp pusting og yoga

Meditasjon, dyp pusting og yoga kan alle brukes som kontinuerlige verktøy for å slappe av, reflektere over tøffe følelser, øke kreativiteten, føle mer lykke og takknemlighet, og til og med få bedre søvn. I følge National Center for Complimentary and Alternative Medicine, kan mindfulness-meditasjon, helbredende bønn og yoga lært gjennom guidede seks til åtte ukers programmer redusere overspising, kickstarte utvinning av spiseforstyrrelser, forbedre selvtillit og til og med forbedre mange aspekter av helserelatert til fedme/overspising, inkludert blodtrykk, kolesterol, blodsukker og kortisolnivåer. (4)

Studier har vist at meditasjon reduserer aktiviteten i det sympatiske nervesystemet (ansvarlig for kamp-eller-flukt-responsen og angst) og øker aktiviteten i det parasympatiske nervesystemet (ansvarlig for emosjonell kontroll, følelse av ro og klar beslutningstaking). En studie fant at kvinner som tok et seks ukers kurs med meditasjon og mindful yoga opplevde betydelig færre overstadig episoder og en reduksjon i symptomer relatert til tvangsmessig atferd, stress og depresjon. «Mindfulness-basert spisebevissthetstrening» er en type meditasjonsprogram utformet for å adressere kjerneproblemene ved BED – kontrollere responser på ulike følelsesmessige tilstander, ta bevisste matvalg, utvikle bevissthet om sult og metthetssignaler, og kultivere selvaksept – som har vist seg å redusere overstadig episoder og øke selvkontrollen. (5)

Yoga og dyp pusting kan også forbedre tilliten til noens kropp ved å øke takknemligheten for det kroppen er i stand til, uavhengig av vekt. I følge Eating Disorder Hope Foundation har forskning vist at praktisering av yoga og meditasjon i forbindelse med farmakologiske og psykologiske intervensjoner kan være en komplementær terapi som skaper noen av følgende fordeler for personer med spiseforstyrrelser:(6)

• • • Økt oppmerksomhet på ens kroppsfunksjoner og følelser (inkludert appetitt- og metthetssignaler)
    • Forbedret humør og redusert irritabilitet, pluss større følelse av tilknytning og velvære
    • Forbedret kroppsbilde og selvtillit
    • Helbredelse fra fysisk spenning og smerte (større muskelstyrke, kardiovaskulær funksjon og fleksibilitet)
    • Forbedret evne til å fokusere, sove, redusere impulsivitet og unngå irrasjonelle tanker/atferd

5. Få støtte

Å få støtte fra andre, spesielt familie og nære venner, er avgjørende for å overvinne spiseforstyrrelser. Tross alt er en av de største motivasjonsfaktorene for å søke hjelp og jobbe gjennom bedring å ønske å ha tettere, mer ærlige og intime relasjoner med andre. Det er absolutt vanskelig å innrømme når du sliter med overspising, men forskning viser at det å være ærlig og åpne seg, pluss å få kontakt med andre som går gjennom det samme, kan utgjøre hele forskjellen.

Du kan begynne å samle støtte ved å fortelle bare én person som er nær deg om hva du går gjennom, bli utdannet om BED og bli med i en støttegruppe på nettet. BED-støttegrupper kan bli funnet gjennom NEDA (National Eating Disorders Association). Det kan også hjelpe å ringe en hjelpetelefon for spiseforstyrrelser.

Binge Eating vs. Compulsive Eating vs. "Emosjonell Eating"

Å skille mellom overspising og overspising kan være vanskelig selv for spiseforstyrrere som er godt trent i BED. Overspising blir ofte sett på som en mer alvorlig form for «tvangsmessig» (også kalt tankeløs eller emosjonell) spising. Alle disse begrepene har blitt brukt i flere tiår for å beskrive folks oppførsel som ser ut til å spise store mengder og unormalt. Imidlertid regnes BED som en distinkt enhet som er annerledes enn overspising, som i USA og mange andre utviklede land nå er veldig vanlig.

De fleste som vil betrakte seg som helt "normale spisere" spiser av emosjonelle årsaker fra tid til annen (ikke fordi de er sultne). Dette kan skje av og til når du spiser ute med venner, i sosiale situasjoner, på ferier eller i ferier. Noen mennesker overspiser også ofte - for eksempel nattspising - selv når de ikke lenger er sultne etter å takle følelser som kjedsomhet, tristhet, trøtthet eller angst. Men av og til er det ikke skadelig eller ødeleggende å overspise, spise usunn mat eller spise av følelsesmessige årsaker hvis folk ellers tar godt vare på seg selv og holder seg til ren spising mesteparten av tiden.

Det som gjør BED forskjellig fra bare overspising, er at overspisingsepisoder forekommer oftere og er virkningsfulle nok til å forstyrre noens liv, forhold og arbeid. Personer som lider av overstadig spiseforstyrrelse opplever intens forlegenhet og skam, skjuler ofte atferden sin eller lyver om matinntaket, og bruker unormalt mye tid på å tenke på mat og spise. Personer med overspisingsproblemer kan vente i årevis før de forteller det til noen – og dessverre, jo lenger det varer, og jo mer folk har problemer med å slutte å spise når de er mette og gjenkjenner metthet, desto vanskeligere kan BED-syklusen være å stoppe. .

Fakta om overstadig spiseforstyrrelse

• Forskning angående forekomsten av overstadig spiseforstyrrelse viser at omtrent 2 prosent til 4 prosent av amerikanske voksne sliter med BED i løpet av livet (sammenlignende sett, rundt 1 prosent sliter med anoreksi og 1,5 prosent med bulimi). Selv om BED er mer vanlig enn anoreksi og bulimi kombinert, har det historisk sett ikke blitt snakket så mye om det. (7a)
• Binge eating disorder er teknisk klassifisert som en "annen spesifisert fôrings- og spiseforstyrrelse" eller OSFED, som er "en klinisk kategori av spiseforstyrrelser som beskriver individer som lider av utilpassede tanker og atferd relatert til mat, spising og kroppsbilde, men som ikke oppfyller alle diagnosekriteriene for en annen spesifikk diagnose som anorexia nervosa eller bulimia nervosa.» (7b)
• Estimat viser at spiseforstyrrelser generelt er en daglig kamp for minst 10 millioner kvinner og 1 million menn i USA, 40 prosent av individene i USA har enten personlig opplevd en spiseforstyrrelse eller kjenner noen som står dem nær som har. (8)
• Som andre spiseforstyrrelser, er det mer sannsynlig at overstadig spiseforstyrrelse skjer med en person som har opplevd en psykotisk episode innen 13 års alder. (9)
• På grunn av den store mengden skam rundt spiseforstyrrelser, søker og får mindre enn halvparten av personer med BED behandling for lidelsen deres (rundt 43 prosent vil), noe som øker ulike helserisikoer.
• I DSM-5 (standardsystemet for klassifisering av psykiske lidelser som brukes av psykisk helsepersonell i USA) pleide det som nå kalles «Binge Eating Disorder» å bli klassifisert under «Spiseforstyrrelser ikke annet spesifisert» (også kalt EDNOS , som nå er den vanligste typen spiseforstyrrelse over hele verden).
• Omtrent 5 prosent av individer som lider av BED dør av helsemessige komplikasjoner av lidelsen, og mange flere lider av tilstander og symptomer på grunn av sykluser med å gå opp i vekt/fedme, rense og begrense.

Symptomer på overstadig spiseforstyrrelse

Symptomene og atferden knyttet til overspising er det som gjør at fagfolk kan stille diagnoser og skille BED fra andre spiseforstyrrelser, som som nevnt tidligere ofte har en viss overlapping når det gjelder symptomer, årsaker og underliggende tankemønstre. For tiden inkluderer de offisielle kriteriene for diagnostisering av overstadig spiseforstyrrelse:(10)

• Tap av kontroll over mengden spising
• Markert nød (emosjonell forstyrrelse) over overstadig episoder
• Binging forekommer minst én gang i uken i tre måneder på rad

TRE eller flere av følgende tegn og symptomer må være tilstede for at BED skal diagnostiseres:(11)

• Spis raskere enn normalt (store mengder mat innen to timer, for eksempel, fordi trangen til å spise er veldig sterk)
• Spis til du føler deg ubehagelig mett
• Spise store mengder mat når du ikke føler deg fysisk sulten
• Å spise alene fordi man er flau eller skamfull over hvor mye man spiser
• Å føle avsky for seg selv, deprimert, engstelig eller veldig skyldig etter overspising
• Lagre mat for å konsumere i hemmelighet på et senere tidspunkt
• Spising normalt i nærvær av andre, men kos når du er isolert (som nattspising)
• Opplev følelser av stress eller angst som bare kan lindres ved å spise
• Følelser av nummenhet eller mangel på følelse under binging
• Aldri oppleve metthet, tilstanden av å være fornøyd, uansett hvor mye mat som konsumeres

Bortsett fra atferden som er beskrevet ovenfor, opplever mange mennesker med overspisingsforstyrrelse andrehånds fysiske, følelsesmessige og sosiale symptomer relatert til overspisingen, inkludert:  (12)

• Høyere risiko for fedme
• Høyere risiko for hjertesykdom, diabetes og hypertensjon
• Økt angst, depresjon og irritabilitet
• Søvnproblemer og søvnløshet
• Galleblæresykdom
• Muskel- og leddsmerter
• Fordøyelsesproblemer, inkludert IBS

Siste tanker

• Slanking, å være besatt av vekt, å vise symptomer på ortoreksi, se på visse matvarer som forbudte og gå for lenge uten å spise er alle atferd som øker noens sjanse for å utvikle overspisingsforstyrrelser.
• Forskere mener at BED er forårsaket av en kombinasjon av genetiske, biologiske, miljømessige og livsstilsfaktorer, inkludert genetikk og biologiske egenskaper, andre psykiske lidelser og symptomer, historie med vektstigma, hyppig eller restriktiv slanking og barndomstraumer.
• Omtrent 2 prosent til 4 prosent av amerikanske voksne sliter med BED i løpet av livet (til sammenligning sliter rundt 1 prosent med anoreksi og 1,5 prosent med bulimi).
• Fem måter å hjelpe til med å behandle overstadig spiseforstyrrelse inkluderer å søke terapi og profesjonell hjelp, sette vekttap på baksiden, redusere stress, prøve mindfulness-meditasjon, dyp pusting og yoga og få støtte fra familie og venner.