Ny studie gir forsiktighet til testosteronbehandling for "lavt T"

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Massemarkedsføring av testosteronbehandling kan ha menn ivrige etter å prøve denne tilsynelatende enkle løsningen. Men den siste vitenskapen bør få dem til å klø seg i hodet og legge fra seg kredittkortet - i hvert fall foreløpig.

En ny studie publisert i online journal PLOS One viser en økning i risikoen for å få et hjerteinfarkt i månedene etter at du startet testosteronbehandling. Potensialet for fare var høyest hos eldre menn. En rapport i november 6, 2013, utgave av JAMA viste at menn som brukte testosteronbehandling ikke hadde det like bra etter angioplastikk som åpnet arterien som menn som ikke tok testosteron.

Et advarsel om disse rapportene:ingen av undersøkelsestypene kan bevise årsak og virkning. De kan bare vise assosiasjoner, eller lenker. Det betyr at det er ingen røykepistol her at testosteronbehandling er skadelig. Men studiene tyder på forsiktighet.

På fredag, FDA kunngjorde at den ville undersøke mulige sammenhenger mellom testosteronbehandling og hjerteinfarkt, slag, eller død hos menn som tar FDA-godkjente testosteronprodukter. I en kunngjøring, det oppfordret helsepersonell til å "vurdere om fordelene ved FDA-godkjent testosteronbehandling sannsynligvis vil overstige den potensielle risikoen ved behandling."

Potensielle risikoer så vel som fordeler

Millioner av amerikanske menn bruker en gel, lapp, eller injeksjon for å øke testosteronnivået. Å få ekstra testosteron kan hjelpe de med virkelig lavt testosteron som forårsaker problemer som tap av bein og muskler eller lav sexlyst. Hva det kan gjøre for menn med borderline lavt testosteron, eller de uten symptomer, er oppe i luften. Som februar 2014 Harvard Men's Health Watch rapporter, "Den pågående farmasøytiske markedsføringsblitsen lover at behandling av" lav T "på denne måten kan få menn til å føle seg mer våken, energisk, mentalt skarp, og seksuelt funksjonelle. ” Det den ikke påpeker er de mulige risikoene, ifølge Daniel Pendick, nyhetsbrevets administrerende redaktør.

Testosteron er ikke umiddelbart enig med et lite antall menn. De utvikler raskt kviser, forstørrede eller ømme bryster, eller hevelse i anklene. Hos noen menn, testosteron forårsaker en overproduksjon av røde blodlegemer, som kan øke risikoen for å utvikle blodpropper inne i arterier eller vener.

De langsiktige risikoene er egentlig ikke kjent. Som artiklene beskrevet ovenfor antyder, tar ekstra testosteron kan utgjøre problemer for hjertet. Det er også bekymringer for at testosteronbehandling kan stimulere veksten av prostatakreft. Men bevisene er blandede. Noen studier, faktisk, har vist at menn som tar testosteron har færre hjerteproblemer. Koblingen mellom testosteronbehandling og prostatakreft er også grumsete.

Det som trengs er en randomisert, placebokontrollert studie, der noen menn får testosteron og andre får en inert erstatning. I en slik rettssak vet ingen andre enn noen journalister hvem som får hva - ikke de frivillige eller legene deres. Hvis en slik prøve er utført og den er stor nok og varer lenge nok, vi bør få klare svar på fordeler og risiko ved testosteronbehandling. Dette ville ikke komme fort, eller billig. Women's Health Initiative, som på denne måten testet fordeler og risiko ved hormonbehandling for kvinner, tok år og kostet millioner av dollar.

Hva du skal gjøre i dag

Inntil en slik prøve er utført, hva skal en mann gjøre i møte med slik usikkerhet? Vær forsiktig, gir råd til Harvard Men's Health Watch :

• Gjør status over helsen din først. Det kan være andre grunner enn testosteronnivået ditt for tretthet, lav sexlyst, erektil dysfunksjon, og andre symptomer som skyldes lavt testosteron.
• Få en nøyaktig vurdering. Hvis du eller legen din tror du har lavt testosteron, måle den mellom 7 og 10, når testosteron er på sitt daglige høydepunkt. Bekreft deretter resultatet med en ny test på en annen dag.
• Vær oppmerksom på ukjente risikoer. Be legen din om å forklare de forskjellige bivirkningene for de forskjellige formuleringene av testosteron, som geler, lapper, og injeksjoner. Vet hva du skal se etter hvis noe går galt. Og gå til testosteronbehandling med forsiktighet hvis du har høy risiko for prostatakreft; har alvorlige urin symptomer fra forstørrelse av prostata; eller har diagnostisert hjertesykdom, et tidligere hjerteinfarkt, eller flere risikofaktorer for hjerteproblemer.

Endelig, "Testosteronterapi er ikke en ungdomskilde, "Advarer Menns helsevakt . Ikke prøv det i håp om å kanalisere ditt mer ungdommelige fysiske eller seksuelle selv, å leve lenger eller sunnere, eller for å forbedre hukommelsen eller mental skarphet. Å trene mer ville være en tryggere - og sannsynligvis mer effektiv - tilnærming for å nå disse målene.