Å bli pappa etter 40? Kjenn risikoen – og perspektivet

Risikosamtaler er dagligdag for kirurger. Men en ny type risiko har fanget min oppmerksomhet: å være eldre far. Definisjon: menn over 40 år. Uansett hvor fit du er – genene dine elsker, og de endres.

Hva forskningen viser

Når menn eldes, endres DNA i sædceller. Økt risiko for avkom:

• Spontanabort, tidlig fødsel, perinatal død, fødselsskader
• Kromosomavvik, enkeltgenmutasjoner
• Barndoms-/voksensykdommer: autisme, schizofreni, bipolar lidelse, epilepsi

Men sett det i perspektiv

• Risikokurven: Som en hokeystick – flat til ~60 år, så bratt oppover. Før 60 er økningen moderat.
• Fertilitet: Synker dramatisk etter 70. Menn som vil bli pappa *etter* 60 og fremdeles lager sæd, har størst risiko.
• Absolutt risiko: Selv om *relativ* risiko er flere ganger høyere, er *absolutt* risiko liten. Sjansen for fødselsskader i USA er ~3–4 %. Samme risiko som eldre pappa (>60 år) bidrar med for autisme/skisofreni.
• Fagfeltet er ung: Før levde folk ikke lenge nok til å få barn etter 40. Vi lærer fortsatt.

Konklusjon

Risikoen er reell, personlig, og annerledes enn andre livsrisikoer. Men ønsket om farskap er like dypt. Derfor er denne samtalen like viktig som alle andre.