Er Provigil (modafinil) effektivt mot ADHD?

Provigil (modafinil) holder narkoleptikere våke og viser også effekt på oppmerksomhetsvansker (ADD/ADHD). Men hvor effektivt er det egentlig?

Blandede studieresultater

En studie fra juli 2000 ga skuffende resultater – produsent Cephalon Inc. valgte å fokusere på andre indikasjoner. I februar 2001 publiserte Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry en studie som indikerte potensiell nytte av modafinil som engangsdaglig ADHD-behandling. Nyere forskning fra produsenten (for FDA-godkjenning) viste "vesentlig forbedring" vs. placebo.

Kroppen din vil til slutt avgjøre om Provigil virker for deg. Men før du ber lege om resept: kjenn bivirkningene og advarslene.

Vanlige bivirkninger

• Hodepine, tåkesyn, munntørrhet
• Kvalme, oppkast, magesmerter
• Forstoppelse/diaré, søvnforstyrrelser
• Tapt appetitt/vekttap, tett nese, ryggsmerter
• Forvirring, angst, uro, nervøsitet, aggressivitet
• Ustabile stemninger, depresjon, redusert libido
• "Pins og nåler"-følelse, utslett/kløe, svimmelhet
• Økt blodtrykk, forhøyet puls, blodkarutvidelse
• Endrede leververdier, brystsmerter, muskelsvakhet
• Avhengighetspotensial, allergiske reaksjoner

Overdose-symptomer

Eksitasjon, agitasjon, søvnløshet, angst, irritabilitet, aggressivitet, forvirring, nervøsitet, skjelving, hjertebank, kvalme, diaré.

Contraindikasjoner – si fra til legen hvis du har:

• Venstre ventrikkel hypertrofi, brystsmerter, uregelmessig hjerterytme
• Hjerteinfarkt i anamnese, høyt blodtrykk, ustabil angina
• Psykiske lidelser, nyre-/leversykdom

Alvorlige bivirkninger – kontakt lege umiddelbart ved:

• Allergisk reaksjon (pustevansker, svelging i lepper/tunge/ansikt)
• Uregelmessig hjerterytme, unormalt høyt/lavt blodtrykk, pustevansker

Viktige interaksjoner

Provigil reduserer virkningen av p-piller og implanterbare prevensjonsmidler (Norplant, Depo-Provera). Kvinner må bruke ikke-hormonell prevensjon under behandling og 1 måned etter.

Interagerer med: MAO-hemmere, trisykliske antidepressiva, diazepam, andre stimulerende midler, anfallsmedisiner, rifampisin, ketokonazol, itrakonazol, syklosporin, teofyllin, warfarin, propranolol.

Off-label bruk og fremtid

Ca. 20 000 amerikanere bruker Provigil off-label for ADHD. Det er lovlig for leger å foreskrive off-label, men ulovlig for produsenter å markedsføre det. Cephalon har søkt FDA-godkjenning for Attenace (reformulert modafinil) for ADHD – forventet på markedet tidlig 2006.