Du vet JAK Om Revmatoid Arthritis
Rheumatoid artritt (RA) er en kronisk, progressiv, systemiske, autoimmune sykdom karakterisert ved leddbetennelse og ødeleggelse, progressive uførhet og negative psykologiske effekter.
Denne tilstanden legger stor helse, psykologiske, emosjonelle og sosioøkonomiske ulempene for både pasient og samfunn. Det er i dag ingen kur for RA. Hensikten med behandlingen er å kontrollere sykdomsaktivitet, redusere tegn og symptomer, vedlikeholde fysisk funksjon, optimalisere livskvalitet, redusere frekvensen av leddskader, og, hvis mulig, indusere komplett remisjon.
Disease modifiserende anti -rheumatic legemidler (DMARDs) delvis oppnå disse målene, men ofte er utilstrekkelig for å hindre progressive leddskade, bedre livskvalitet, eller gripe inn med de negative virkningene av sykdommen på indre organer.
i tillegg er det ofte betydelige problemer knyttet til toleranse og trygghet.
Nyere biologisk preparater, for eksempel TNF-hemmere, er mer effektive, arbeide raskere, og stans eller sakte leddskader. Bruken av disse stoffene har revolusjonert vår tilnærming til terapi og har faktisk produsert vedvarende remisjon hos mange pasienter.
Hos pasienter hvor TNF-hemmere ikke klarer å jobbe eller slutte å virke, er andre linjer biologisk terapi brukt.
Dessverre, bruk av biologisk terapi er begrenset av det inntrufne av nødvendige subkutane eller intravenøse administrasjonsveier og tap av effekt med fortsatt bruk i et betydelig antall pasienter.
Derfor har det vært stor interesse for utvikling av medikamentelle behandlinger som er mer effektive enn dagens biologiske legemidler, men har mindre toksisitet enn de eldre DMARDs, samtidig som du kan bli gitt via oralt.
mål som har begeistret bioteknologiske forskerne er protein kinaser. Dette er proteiner som har en effekt på signale av cytokiner. Cytokiner er messenger proteiner som er viktige for aktivering, vekst og multiplikasjon av celler som kalles lymfocytter, som styrer immunrespons. Kort sagt, hvis man blokkerer proteinkinaser man også blokkere cytokin bane som tillater signalering fra overflaten av cellen til kjernen.
Spesielt i løpet av kroniske inflammatoriske sykdomstilstander, proteinkinaser er de viktigste form for kommunikasjon for cytokiner i cellene.
Ved å blokkere disse budbringere, ulike rusmidler kalles "protein kinase hemmere" er i stand til å produsere gode klinisk respons hos pasienter med RA. De to viktigste mål som blir evaluert for tiden er JAK-kinase og Syk-kinase.
Disse proteinkinaser hemme cytokin flere veier, og er et mål rasjonell som en behandling for sykdommer hvor lymfocyttaktivering og multiplikasjon spille en viktig rolle .
tillegg til reumatoid artritt, er proteinkinase-inhibitorer vurderes i organtransplantasjon, inflammatorisk tarmsykdom og psoriasis. Andre forhold er under studien også.
Dataene så langt i kliniske studier er oppmuntrende med respons score lik den som finnes med TNF-hemmere.
Spørsmålet blir da når bruker du disse medisiner? Andre spørsmål må også bli besvart. Bruker du dem alene eller sammen med metotreksat? Hva skjer hvis du bruker dem med biologiske? Når er den beste tiden å bruke disse medisinene? Er det mulig å kurere RA med disse stoffene?
Forhåpentligvis svarene på disse spørsmålene vil bli besvart innen kort tid.
