Hvordan artrose (leddgikt) utvikler seg og hva du kan gjøre for å behandle det
Brusk = tøvt, fleksibelt bindevev som dekker beinender – fungerer som pute i ledd. Overdekket av synovial væske (smøremiddel) for glidende bevegelse. Artrose = sykdom i brusken: skades, slites bort.
Hvorfor smerter det ikke tidlig?
Brusk har ingen blodtilførsel eller nerver. Skadet brusk helbreder ikke som hud/muskler. Smerte kommer først når skaden er avansert.
Tre typer brusk
- Elastisk: Øre, nese, epiglottis.
- Fibrobrusk: Tøff, støtsikker. Ryggskiver, menisker (kne, hofte, skulder).
- Hyalin: Mykere, mest i ledd.
Symptomer på bruskskade
- Redusert bevegelighet
- Leddsmerter
- Stivhet ved inaktivitet
- Svelg
- Løs bruskfragment → «låsing», fangning, leddet viker.
Årsaker
- Traume (direkte slag) – vanlige i kontaktsport.
- Gradvis slitasje – økt risiko ved overvekt, anatomiske avvik.
- Immobilitet – skader også brusk.
Stort problem: Brusk har svært begrenset selvreparasjonsevne. Små skader helbreder ikke, forverres over tid.
Diagnostikk
- MR (magnetisk resonans) – detaljerte bilder, oppdager bruskskade.
- Ultralyd – nyere, bilde brusk/betennelse.
- Artroskopi – teleskopi inn i ledd (kirurgisk).
- Røntgen – tradisjonell, men viser firste ved alvorlig artrose.
Behandling: Ikke-kirurgisk først
- NSAID (ibuprofen m.fl.) – smerte/betennelse. Bivirkninger krever oppfølging.
- Fysioterapi: Elektrisk stimulering, diatermi, ultralyd, øvelser for muskler som støtter ledd → mindre belastning, mindre smerte.
- Hjelpemidler: Kjepp, vandresto, bukseseler.
- Livsstil: Vekttap, jevn trening.
- Kortikosteroid-injeksjoner: Midlertidig smerte/svelg-reduksjon. Max 3 ganger/år per ledd.
- Viskosupplmenter (smøremiddel): Dramatisk forbedring av smerte/bevegelighet. Anbefales ultralydstyrt injeksjon for nøyaktig plassering.
Kirurgiske alternativer (når ikke-kirurgisk ikke nok)
- Artroskopisk rensing/revisjon: Vasker ledd, reduserer smerte/øker mobilitet – reparerer IKKE brusk.
- Mikrofraktur: Borer små hull i bein under skadet brusk → blodceller stimulerer ny brusk (fibrobrusk, svakere enn hyalin, slitas raskere).
- Mosaikkplastikk: Flytter sunn brusk fra ikke-belastede områder til skadet sone.
- Autolog kondrocyt-implantasjon (ACI): Bruskceller tatt ut, vokst i lab (50–100x), plantet inn under lap over skade.
- Total leddprothese: Når brusk helt borte. Vellykket for de fleste, men risiko: infeksjon, blodpropp, protese-svikt.
Fremtiden: Forskning på ny brusk
- Hybrid brusk: menneskeceller + syntetiske fibres.
- Stamceller: generere ny brusk – loveende, men få sentre kan utføre det.
Tidligere:Bankende tannpine? Kan ikke sove? Hjemmemidler og når du må til tannlege
Neste:Kysk bær (Vitex): Hormonbalanse, overgangsalder, infertilitet og PMS