Plantarfascitt (hælspore): Årsaker, symptomer og effektive behandlinger

Plantarfascitt er en av de mest vanlige og smertefulle fotlidelsene. Degenerasjon av plantarfascien (det tykke båndet fra hæl til tær) – ofte med hælspore som *følge*, ikke årsak. 70 % har synlig spore på røntgen.

Symptomer

• Værst om morgenen etter søvn: «ishakk i hælen».
• Avtar med gåing, men returnerer etter langvarig sittepause/nytt belastning.
• Sykling: smerte → avtar → kommer igjen ved langvarig belastning.

Behandlingstrapp

1. Hvile: Unngå løping, lang stå/gå. Hvile lettes smerte.
2. Ising: Reduserer symptomer/betennelse, spesielt akutt.
3. Øvelser/strekking: Slapper av vev rundt hælben. Enkle øvelser morgon/kveld gir rask lindring.
4. Anti-inflammatoriska (NSAID): Reseptfritt eller reseptbelagt.
5. Skoinnlegg: Støtter bålgen, tillater normal aktivitet uten smerte.
6. Nattesplint: Holder hæl strukket om natten → mindre morgonstivhet.

Avanserte alternativer (ved manglende effekt)

• Kortison-sprøyte: Risiko: fettpad-atrofi, plantarfascia-ruptur (sjelden, men alvorlig).
• ESWT (støtbølgeterapi): Energi-pulser induserer mikroskade → vevreparasjon. Virker hos mange.
• Perkutan nål-tenotomi med autolog platerikt plasma (PRP): Nål under ultralyd → små hull i fasciavedde → PRP (egen blodplasma med vekstfaktorer) injiseres → vevregenerering. Mest lovende for kroniske tilfeller.
• Kirurgi: Siste utvei.

Start med grunnleggende (hvile, is, øvelser, innlegg) – de fleste får god hjelp.