Kalde sår (Herpes labialis): Hvorfor er det så vanlig og hva kan du gjøre?

Kalde sår-viruset (HSV) infiserer en utrolig 89 % av verdensbefolkningen (WHO). Av de smittede vil 67 % få minst ett utbrudd i løpet av 12 måneder, og 47,5 % flere episoder i samme periode.

Kalde sår er ett av våre mest smittsomme – og eldste – virus. Allerede i antikken forbad kejser Tiberius kyssing i offentlige seremonier pga. en epidemi. Som pandemi er kalde sår et klassisk eksempel.

Nei, kalde sår er ikke livstruende (som fugleinfluensa), men de er smertefulle, pinlige og sosialt isolerende. De forårsaker feber, hovne lymfeknuter, varer 3–4 uker, og koster samfunnet tapte arbeidsdager og medisinkjøp.

Hva forårsaker kalde sår?

Viruset (Herpes Simplex) har en generativ syklus. Det finnes 8 menneskelige herpesvirus, men to hovedtyper forårsaker kalde sår:

• HSV-1: ~80 % av ansiktsutslett, ~20 % av genital herpes
• HSV-2: ~20 % av kalde sår, ~80 % av genital herpes

HSV-1 kalles ofte «kalde sår-virus», «feberutslett-virus» eller «oral herpes».

Viruset ligger latent (sovende) i uker/år i nervganglier bak kjeven, nær hjernestammen. Det gjemmer seg inne i cellene, noe som gjør det vanskelig for immunsystemet å finne. Når immunforsvaret svekkes (stress, sykdom, sol, hormoner), reiser viruset ned nervfibrene til leppen/neesen – og skaper utbrudd.

De 8 stadiene

Første stadie: latent/inaktiv. De neste 7: aktive stadier. Fra første prikk til rød blob – kalde sår er svært smittsomme i alle aktive stadier.

Smittevei

Mest via fysisk kontakt (kyssing), men også hoste/nysing i aktive stadier.

Medisinsk forskning – to tilnærminger

1. Vaksine: Forhindrer infeksjon. Nå i human testing. Ulempen: virker kun på folk som aldri har vært eksponert – dvs. nesten ingen verdi da nesten alle er smittet.
2. Antivirale midler: Drepe viruset i kroppen. Vanskelig da viruset gjemmer seg i nervceller. Receptbelagte antivirala (som Acyclovir) har vist begrenset effekt: i studier reduserte Acyclovir utbrudd med 2 dager, og virket kun på 47,8 %. Kremform viser ingen merkbar hjelp – aktiva substanser penetrerer ikke huden til infeksjonen.