Hvorfor svetter vi overdrevet? Årsaker, typer og behandling

Menneskene har ~3 millioner svettekjørtler (ekkrine og apokrine) i hudens nederste lag. Hovedfunksjon: termoregulering via fordampning. Svett = vann + salter (natrium-/kaliumbikarbonat, urea, kalsium, aminosyrer). Styres av autonomt nervesystem (uvisst).

To hovedtyper hyperhidrose

Behandlingsalternativer – stegvis

1. Topikale antirespirantier (første linje)

Aluminiumklorid-heksahydrat (15–25 %) mest effektivt. Pålenges nattlig på tørt hud. Virker ved å danne «pfropper» i gangene. Fungerer best ved aksler, hender, føtter; ansikt krever forsiktighet (irritasjon).

2. Botulinumtoksin (Botox)

Injisert i huden. Blokkerer acetylkolin → stopper svett. Mest brukt: aksler, hender, føtter. Varighet 4–6 mnd. Kostnad og repetisjonsbehov er nedside. Svært effektivt.

3. Orale medisiner

• Anticholinergika (oksybutynin, glycopyrrolat, propantelin) – systemisk svettreduksjon. Bivirkninger: tørr munn, forstoppelse, blunk, urinavhold, kognitiv påvirkning (eldre).
• Betablokkere (propranolol) – reduserer stress-drevet svett.
• Klonidin, gabapentin – i utvalgte tilfeller.

4. Tapvanns-iontoforese

Lav strømfører ioner inn i huden (hender/føtter/aksler/ansikt). 2–3 ggr/uke, 20–30 min. Hjemmeutstyr finnes. God effekt ved jevnlig bruk. Mindre egnet for ansikt (irritasjonsrisiko).

5. Kirurgi (ETS) – sist

Se artikkel 1002171349. Permanent, høy risiko for kompensatorisk svett.

Livsstil og utløsere

• Unngå koffein, alkohol, sterkt krydret mat, varme drikker.
• Stresshåndtering (pust, mindfulness, CBT).
• Lette, åndbare klær (ull, bomull, tekniske stoffer).
• Avkjøling: vifte, kaldt vansker, kjølevest.

Start med lege for å skille primær vs. sekundær hyperhidrose. Deretter stegvis eskallering. De fleste får god kontroll uten kirurgi.